Запознайте се с експерта: д-р Жул Бенсън от Petplan
Управление на артрит болка облекчение за кучета
Никой не иска да види как един домашен любимец страда. Ако вашият кучешки приятел има болезнено състояние като артрит, искате да знаете какви лекарства са безопасни за използване при облекчаване на болката при артрит за кучета.
За да получите най-добрите отговори и съвети за това какво да използвате, за да облекчите болката на вашия домашен любимец, ние интервюирахме д-р Жул Бенсън с Petplan.
Д-р Бенсън е обучен във Великобритания и е завършил Университета в Ливърпул. Той емигрира в САЩ през 2006 г. и практикува в Пенсилвания. Ето какво трябваше да каже за облекчаване на болката на кучето
Donna Cosmato (DC): Какви видове лекарства по лекарско предписание са одобрени за употреба при кучета с артрит?
Д-р Бенсън: Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), опиоиди (трамадол, фентанил), NMDA рецепторни антагонисти (амантадин) и PSGAGs (Adequan).
DC: Какво е NSAID?
Д-р Бенсън: Новото поколение нестероидни противовъзпалителни лекарства е насочено към инхибиране на специфичен ензимен път, който води до производство на циклооксигеназа (СОХ). Но по-специално, те търсят да инхибират COX-2, който участва във възпалението и болката, над COX-1, който основно е отговорен за това, което обикновено наричаме "домашни" ензими.
DC: Какви са одобрените от FDA НСПВС за употреба в кучета? В какви форми са налични тези лекарства?
Д-р Бенсън: Римадил (карпрофен) - инжекционни, капсули и дъвчащи таблетки, използвани за облекчаване на болката и намаляване на възпалението при кучета, страдащи от остеоартрит или възстановяване от операция. (Pfizer)
Deramaxx (деракоксиб) - Предлага се в ароматизирана таблетка за дъвчене, използва се за лечение на болка и възпаление в случаи на остеоартрит или при онези, които се възстановяват от ортопедична хирургия. (Novartis)
Metacam (мелоксикам) - инжекционна, перорална суспензия, използва се за контрол на болката и възпалението при пациенти с остеоартрит и се доставя в сироп за перорално приложение. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib) - използва се за намаляване на болката и възпалението при кучета с остеоартрит или постоперативна болка и се предлага като таблетки за дъвчене. (Merial)
Вашият ветеринарен лекар може да препоръча най-добрата обезболяваща болка
Забележка за други лекарства с рецепта за кучешки артрит
DC: Две други лекарства, предписани понякога за облекчаване на болката при артрит за кучета са Тепоксалин и Етодол. Марката за Tepoxalin е Zubrin; предлага се като бързо разпадаща се таблетка. Той е полезен за контролиране на болката и възпалението и повишаване на мобилността при пациенти с артрит. Д-р Бенсън не го включи в списъка си, защото никога не го е предписвал.
Марката за етодолак е Etogesic. Предлага се под формата на таблетки и се използва за облекчаване на болката и намаляване на оток в артритни кучета. Той я пропусна, защото смята, че има и други лекарства, които по-добре премахват болката с по-малко странични ефекти.
Д-р Бенсън: За да се изясни, аз използвам една от тези три - Римадил, Дерамакс или Метакам - на ситуационна основа. Някои кучета реагират по-добре на едното или другото, но обикновено с тези три намирам един, който работи.
DC: Така че, преди всичко, вие работите и предписвате лекарства, които сте използвали и имате доверие?
Д-р Бенсън: Това е вярно. Това е най-сигурният начин за практикуване.
DC: Ако ветеринарният лекар предпише инжекционна форма на лекарство за облекчаване на болката, може ли собствениците сами да направят инжекцията?
Dr.Benson: Зависи. Ветеринарите обикновено няма да изпращат домашни инжекционни форми на опиоидни лекарства като бупренорфин поради риск от злоупотреба. Освен това, НСПВС обикновено са също толкова достъпни през устата, колкото са и чрез инжектиране, така че се препоръчва орална употреба. Обаче, обичайно е собствениците да бъдат обучени как да инжектират Adequan.
DC: Какви са честите странични ефекти на всяко от тези лекарства?
Д-р Бенсън: Страничните ефекти са необичайни, когато се използват в терапевтични дози, но е нормално животното да се наблюдава внимателно поне за първите 30 дни, когато се приема лекарството последователно, а след това поне на всеки шест месеца.
Страничните ефекти включват:
- Стомашно-чревни заболявания - Инхибирането на някои от COX-1 ензимите може да доведе до нарушаване на стомашната лигавица.
- Заболяване на бъбреците - COX ензимите играят малка роля в поддържането на правилното кръвоснабдяване на бъбреците, така че НСПВС обикновено се избягват при домашни любимци, където има бъбречно заболяване.
- Чернодробно заболяване - Някои домашни любимци могат да проявяват пряка хепатотоксична реакция към НСПВС.
- Функция на тромбоцитите - Някои НСПВС могат да бъдат свързани с намалено време на съсирване (особено аспирин)
DC: Има ли породи, които са предразположени към развитие на артрит?
Д-р Бенсън: Да, абсолютно! Можете много широко да кажете, че големите кучета от порода ще бъдат по-склонни (особено към артрита на бедрото), отколкото породите с малки размери. Всичко е механично; те имат повече тежест върху тези стави пропорционално.
С гигантски кучета от порода като Нюфаундлендс и швейцарски планински кучета, продължителността на живота им не е огромна. Те имат очаквания за живот от седем до осем години, така че докато достигнат седем или осем години, те могат да имат лек артрит.
Тези породи просто не са предназначени да живеят толкова дълго. Освен това те не са проектирани от природата; проектирахме ги и ги отглеждахме, така че има и присъщи проблеми с това.
Булдозите обикновено имат ужасни бедра и много от по-големите кучета от породата като германските овчарки също имат лошо оформени бедра. Разбира се, това е само обобщение, тъй като очевидно има някои немски овчари, които нямат никакви проблеми.
От шест до осем годишна възраст, има някои проблеми с бедрата в повечето Лаборатории, повечето Златни ретривъри, повечето германски овчари и със сигурност най-големите кучета от породи като Нюфаундлендс или Велики датчани.
Какво мога да дам на кучето си за болка?
DC: Има ли някакви извънборсови лекарства, които са ефективни като болкоуспокояващи артрит за кучета?
Д-р Бенсън: Исторически погледнато, аспирин е използвано, и въпреки че това е евтино и може да има значителни аналгетични ефекти, има по-ефективни и по-безопасни лекарства. Най-често срещаните проблеми, които наблюдаваме при употребата на аспирин, са тежки стомашни язви и кръвоизливи, съчетани с нарушения на кръвосъсирването.
Други „обезболяващи” лекарства, които използваме при хора, са силно токсични за кучета - например, ибупрофен и ацетаминофен - и случайното поглъщане на тези лекарства е основната причина за отравяне при кучета.
DC: Какви са рисковете от собствениците, използващи ОТС лекарства за облекчаване на болката при артритни кучета?
Д-р Бенсън: Употребата на не-ветеринарни продукти може да доведе до животозастрашаващо отравяне и е често срещано явление.
DC: Има ли естествени средства като витамини или билкови добавки?
Д-р Бенсън: Употребата на орални хранителни съставки, съдържащи глюкозамин / хондроитин, е анекдотично ефективна, но липсва това, което се счита за научна подкрепа. Същото важи и за екстракта от миди с прахообразна зелена устна.
Допълнението на омега-3 мастни киселини се смята за мъдро и ми харесва линията за черен дроб на треска от риба треска от Nordic Naturals за домашни любимци, но има и сравнително нова рецептурна храна от Hill's, j / d, която е специално формулирана, за да помогне с мобилността. Съдържа някои хондроитин и помага за поддържане на здравословно тегло, но се фокусира върху осигуряването на правилния баланс на незаменими мастни киселини.
Има няколко не-лекарствени терапии, които, отново, може да нямат това, което се счита за твърда научна подкрепа, но че много клиницисти се чувстват полезни, включително акупунктура и електроакупунктура, акупресура и транскутанна електрическа нервна стимулация. Също така има лазерна терапия и шоково-вълнова терапия.
Терапията с стволови клетки е сравнително нова модалност, която някои клиницисти намират за полезни в определени случаи, но това е доста скъп хирургичен процес със смесени резултати, така че расте малко бавно.
Както при хората, известна степен на физиотерапия може да бъде полезна в някои случаи (активни, контролирани упражнения, включително плуване) и други физически терапии като студена и топлинна терапия, масажна терапия, пасивна физиотерапия и хидротерапия.
Кучешки артрит: естествени противовъзпалителни средства за облекчаване на болката
DC: Какво друго трябва да знаят читателите за облекчаване на болката при артрит при кучета?
Д-р Бенсън: От всички неща, които можете да направите, за да помогнете на кучето си, поддържането на здравословно тегло трябва да бъде номер едно в списъка за дълъг и здравословен живот. Започва от купата за храни и бурканчето за закуска. Едно скорошно проучване показа, че кучетата, които са били хранени с 25% по-малко, отколкото техните колеги, са имали средно почти две по-здрави години. ()
Контролът на теглото е толкова важен аспект на ставното заболяване, че някои ортопедични хирурзи отказват да оперират на куче с наднормено тегло, докато не настъпи някаква загуба на тегло.
DC: Д-р Бенсън, има ли някакви последни мисли или препоръки, които искате да направите на нашите читатели?
Д-р Бенсън: Мисля, че теглото е наистина важно. Знам, че в последния си отговор се справям с това, но това е едно от онези неща, които са от решаващо значение. Ако можете да държите кучето на здравословно тегло, то отива толкова далеч в решаването на проблеми, които възникват по-късно в живота.
Звучи доста просто, но много хора имат проблеми с поддържането на здравословно тегло на кучетата си. Не съм сигурен дали кучетата просят или ако собствениците не са сигурни какво да ги хранят.
Наистина е важно да се хранят висококачествени храни и да се хранят правилно, така че да не се прехранвате. Мисля, че някои породи са по-склонни да наддават на тегло, отколкото други. Трудно е да се пазят породи като Corgis, Pugs и до известна степен Labs в рамките на добър диапазон тегло. Всички те са склонни да станат с наднормено тегло. С правилните навици на хранене и подходящо количество упражнения, със сигурност можете да го направите.
Единственото нещо, което отново ще докосна, е, че мисля, че идеята е, че тъй като домашните любимци стават по-възрастни, те "забавят". Много хора идват в мен и казват: "Е, той просто забавя; това е просто възраст."
Въпреки това, много време, проблемът е хронична болка. Ако почувствате техните стави и вижте докъде се движат бедрата им, можем да го поставим на хронична болка. Ако можем да се справим с някои от тези болки, качеството на живот на някои от тези домашни любимци може да бъде увеличено експоненциално. Удивително е да виждаш понякога.
Знам, че собствениците се притесняват, че ще дават лекарства за дълги периоди от време, но аз винаги го гледам като проблем на качеството на живота. Ако домашният любимец е в хронична болка сега, не е ли по-добре да даде известно успокоение от това?
Повечето от тези лекарства са много безопасни.Тестваме и се опитваме да се уверим, че няма неблагоприятни ефекти. Общо казано, 99,9% от тези лекарства са успешни възможности за лечение. Мисля, че това е едно от онези неща, когато всеки път, когато мислим, че просто остаряваме и само забавяме, често има някакъв основен проблем, който можем да поправим.
Важно е собствениците да осъзнаят това и да разберат, че ситуацията не е само, че „Rover иска да седи в ъгъла“. Rover иска да седи в ъгъла, защото не иска да се изправя толкова, колкото бедрата или лактите. нарани.
Почти всички тези агенти, с изключение на може би опиодите, забавят хроничното възпаление и разрушителния процес. Хроничното възпаление е чудесен начин за допълнително увреждане на тъканта. Когато забавяме възпалителния процес, ние забавяме увреждането.
Над контра (OTC) или лекарства с рецепта?
Като се има предвид огромното доказателство, представено тук от д-р Бенсън, има смисъл, че използването на каквито и да е лекарства без рецепта за облекчаване на болката при артрит при кучета трябва да се извършва само по съвет на ветеринарен лекар, който може да определи правилната подходяща за теглото доза или да предпише по-подходящо лекарство лекарство.
Изследванията в областта на лекарствата за животни - като изследванията в областта на човешките лекарства - продължават и се разработват нови лечения. Винаги приемайте кучетата си за редовни ветеринарни прегледи. Като професионалист, вашият ветеринарен лекар има най-добрата квалификация за наблюдение на здравето на вашия домашен любимец и прави необходимите препоръки, когато и ако е необходимо лечение за болка.
Отговорът на д-р Бенсън на въпроса на читателя Карол Одинг
Наскоро Карол Одинг зададе следните въпроси за артрита на котката си в секцията с коментари на този център. Ето отговора на доктор Бенсън на въпроса й: "Благодаря за статията. Имам 11-годишна котка с артрит в лакътя си. Опитахме се от акупунктура, но тя се страхува да отиде при ветеринар, за да се чудя дали стресът не надвишава помощта. Имате ли някакви предложения ?"
Отговор, изготвен от д-р Жул Бенсън, вицепрезидент на ветеринарните служби в Petplan Pet Insurance
- Голям въпрос. Котките могат да бъдат тежки клиенти - не само, че често е трудно да се прецени степента на болка или дискомфорт, но приемането на някои котки на ветеринар може да бъде стресиращо преживяване за всички участници. Мисля, че това наистина се свежда до това дали акупунктурата облекчава болката. Що се отнася до стреса, докато животното няма сърдечни или респираторни заболявания, ако посещенията са полезни, тогава "стресът" е справедлив компромис.
С акупунктура обикновено се изисква няколко сесии, за да се види дали има клинично подобрение. Оценяването на болката при котките може да бъде трудно, но ако мобилността, отношението, апетитът или всяка комбинация от тези три се подобри след посещенията на акупунктурата, това е добър знак.
За съжаление, има по-малко възможности за справяне с ортопедичната болка дългосрочно при котки, отколкото при кучета - могат да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, но носят по-висок риск от усложнения. Много ветеринарни лекари са започнали да използват хранителни продукти като Cosequin и Adequan. Adequan е особено интересен начин на лечение - като редовна инжекция, Adequan има за цел да намали възпалението в ставата и да намали скоростта на всякакви артритни промени. Докато Adequan е лицензиран само за кучета, все повече ветеринари го използват безопасно и при котките. Попитайте Вашия ветеринарен лекар за повече подробности.”
ресурси
Електронна поща и последващо телефонно интервю с д-р Жул Бенсън, Петплан, 12/04/2011
Имейл отговор на молбата ми за д-р Бенсън да отговори на въпроси на читателя, 01/09/2012
Опровержение
Тази ветеринарномедицинска информация се основава на информация, предоставена по време на телефонно интервю с професионален, квалифициран ветеринарен лекар. Въпреки това, тя се предоставя само за образователни цели. Не е предназначен да замени съвета на вашия ветеринарен лекар. Винаги търсете съвети на вашия ветеринарен лекар относно здравето на вашия домашен любимец.
Въпреки че тази информация периодично се проучва и актуализира (под ръководството на ветеринарната помощ) в опит да бъде навременна и фактическа, не се дава гаранция, че информацията е точна, пълна и / или актуална.
Препоръките по отношение на терапията, диагностиката и най-добрите стандарти на практиката във ветеринарната индустрия и / или мненията между професионалисти могат да се различават или да се променят, тъй като технологиите и информацията се променят. Не бива да използвате тази статия като единствен източник на информация за ветеринарно здраве или да се опитвате сами да диагностицирате или лекувате вашите домашни любимци, тъй като информацията тук може да не е подходяща за вашия домашен любимец. Най-безопасният вариант за вас и вашия домашен любимец е да разчитате на съветите на вашия ветеринарен лекар за диагностициране и препоръчване на най-добрите възможности за лечение.
