Контакт с автора
Ръката ми, след зашиване
Когато кучето хапе
Бях ухапан на работа преди единадесет дни. Знаех, че ще се срещна някой ден в клиниката; Всеки доктор, техник и асистент знае добре и добре, че работата с животни означава, че може да се надраска или ухапа. Разбира се, има нива на нараняване, а почти всички напускат седмицата с няколко нови ожулвания по кожата си. Но някои от тях са истинската сделка, а не просто изрязване или изтриване. И всеки знае, че е само въпрос на време, преди да преминете през този един домашен любимец, който просто има вашия номер. Моят беше 50-килограмен лабрадор, който имаше купчина от ветеринарни кабинети. Бедното дете е влизало и излизало от клиники за лечение на парво, кашлица от развъдници и разни наранявания през много кратък едногодишен живот. Беше му харесало Странното миришещо място с хората в храсталаците. Ние сме лошите в очите на повечето животни. Не ги обвинявам. Те не знаят какво се случва, приемаме температурата им в много, хем, груба мода, без обяснение, и след това ги пъхваме с игли. Не е забавно. Ще бъда малко склонен да отида при лекаря, ако никой от тях не ми съобщи по моите причини и не ми направи нещо без моето съгласие.
Така че, когато той влезе за просто почистване на зъбите и друг техник се опита да получи жизненоважните му свойства, той я ухапа по ръката. Не е достатъчно силно, за да счупи кожата, но тя е била наранена в дълбоките тъкани. Собствениците му ни казаха, че е хитър и нервен, но когато го проверихме, той просто изглеждаше развълнуван и развълнуван. Това е често срещано явление за домашни любимци, които са отпаднали за хирургични процедури. Така че внезапното му пречупване на колегите ми беше малко неочаквано, особено след като бе направила правилните техники "как да се приближи до кучето". Тя се отказала от опитите си да се снабди с лекарства, докато докторът дойде, тъй като лекарите са оправомощени да прибегнат до следващите стъпки и процедури, ако е необходимо.
Доброволно се обърнах да помогна, когато лекарят ми по операцията помоли за помощ, за да го оцени. Отидохме в зоната на развъдника и той беше влязъл в режим на пълна защита: лаеше ядосано, косата бе повдигната, застана в ъгъла, ръмжеше и ръмжеше. Нямаше начин да го измъкнем от там нормално. Лекарят, който не искаше да ни свали ръцете, сграбчи онова, което е известно като бясно поле и го извади внимателно от развъдника. Той се бореше силно и докато го държеше на земята от разстояние, аз се опитах да му направя муцуната. В това се криеше грешката ни.
Той се препъна и се опита да ме настигне, въпреки че лекарят ми го държеше много здраво и успя да прибере десния ми крак при един такъв опит. Ако не носех много дебели ботуши, щеше да има значителни щети на крака ми. Всъщност той просто пробива обувката за овча кожа. Продължавах да опитвам. Моята грешка. С увиване на главата си той сграбчи лявата ми ръка и се разклати веднъж. Останалото е бяло горещо размазване на болката, бърза оценка на факта, че ръката ми вече беше доста добре отворена, а лекарят ми избра да откаже опита в полза на собствениците му да дойдат и да го вземат. Нямаше да можем спокойно да работим върху това животно и нищо продуктивно нямаше да дойде от по-нататъшни усилия.
Осемнадесет шевове в спешното отделение, няколко инжекции за обезболяване на зоната, рентгенова снимка, за да се уверите, че нито една от костите не е била счупена, и шина, за да се обясни това, което се нарича окултна фрактура: прекъсване на костите, което не може лесно виж на рентгенова снимка.
протокол
Въпросът, който най-често срещат хората извън ветеринарната медицина, е: "Какво се е случило с кучето?" (Не че те не ме питаха дали съм добре; не предполагам, че те напълно са заобиколили моето благополучие, за да попитам дали кучето е наред!) Истината е, че дори аз не знаеше точно какъв е протоколът, когато ветеринарен работник е бил ухапан достатъчно сериозно, за да потърси медицинска помощ. Поне, докато не ми се случи. Всичко, което мога да ви кажа оттук, е какъв е протоколът за моя офис.
Казано просто, животното не се държи по вина на клиниката. Както споменах по-рано, всички знаем, че е риск някой куче или котка да реагира зле на нашата грижа заради странна среда, миризми, звуци и хора, които я подтикват с остри неща. Дори и най-сладката котка или най-послушният куче има това, което ветеринарните лекари наричат "праг": точка, в която търпението на животното е към своя край и вече не е склонно да толерира работа за ветеринарни процедури. Някои имат по-кратки прагове от други. Техниците и ветеринарите трябва постоянно да наблюдават поведението на животното за признаци на повишен стрес, за да се избегне провокацията. Понякога нямаме избор: ако животното кърви, няма значение колко може да стане, ние имам да стабилизира животното или да рискува неговата смърт. Но обикновено наблюдаваме за знаци - твърда опашка, изтънчено ръмжене, повдигната устна - да знаем кога сме започнали да навлизаме в края на търпението на нашия пациент.
Така че, когато пренебрегваме толерантността на животното или ако не са имали такива, ние не обвиняваме животното. Ние не повдигаме обвинения, не съдим, не наказваме собствениците, че имат животно, което е нападнало някого. (Разбира се, ако собственикът съзнателно има животно, което атакува хората и не го прави казвам нас, това е друга история. Това е домашен любимец, който може да нарани някого, независимо от обстоятелствата, и ние като цяло не ги пускаме в нашите клиники.) Ние обаче трябва да подадем доклад за животинския хап, независимо дали искаме или не. Законите са закони и както разбрах, в момента, в който им казах какво се е случило на работното място, те призоваха сигурността да дойде и да свали цялата информация, която имах. Като се има предвид това, докато животното не обича да хапе хора, всичко, което прави, е да седне някъде в полицейския архив.
Потърсих правните последици и протоколите за клинични ухапвания, след като се случи от любопитство. Има много хубаво малко спретване на правния приоритет на Nolo.com, с различните цитати и глави и статии, които нямат никакъв смисъл за мен от гледна точка на правната терминология. (Връзката е по-долу, ако искате пълното правно изчерпване.)
Накратко, нищо не се случва на самото животно и дори собствениците нямат какво да се справят, ако клиниката съобщи за ухапване. (Имало е поне един случай в моята клиника, където едно животно ухапа майката на собственика си преди деня, в който го видяхме за среща, и полицията се появи на прага им, за да вземе доклад за ухапване от животни. нотифицираното е, защото ухапването е достатъчно тежко, за да наложи медицинска помощ и лекарите са го нарекли - не ние.)
Най-голямата грижа, която имаме след всяко ухапване - котка, куче или по друг начин - не обвинява животното. Въпросът е дали ще бъдем добре или не, нуждаем се от медицинска помощ и дали животното е в крак с ваксинациите. Ако кучето или котката, които ни ухапаха, няма записи за бяс, това е когато възникнат правните усложнения.
Nolo.com - Правна енциклопедия
Ако кучето нарани ветеринарен лекар | Nolo.com Обикновено нараняванията от кучета са само риск, който всеки ветеринарен лекар поема.
Котки срещу кучета
Също така ме зададоха въпроса за "коя е по-лошото, ухапване от котка или ухапване от куче?" По мое скромно мнение, и двете са лоши, но по различни начини. Ето разбивка. Кучешките хапки са доста ясни, но голяма част от щетите се основават на породата. В зависимост от породата, има средно 400-700 PSI на стойност на натиск, така че има голяма вероятност от счупени кости, особено в ръцете. Малко вероятно е да завършите с актьорска игра, ако сте нападнати от Чихуахуа, но лабрадор потенциално ще отмахне пръст, ако нямате късмет. Някои породи, като териер, ще "разклатят" каквото е в устата им. Това може да премахне големи количества тъкан и да причини многократни разкъсвания, дори ако те само ви хванат веднъж.
Основните притеснения при ухапване на кучета са увреждане на тъканите (включително прекъснати нерви, сухожилия, мускулна тъкан), счупени кости и - да - инфекция. Идеята, че устата на кучето е "по-чиста" от хората, може да бъде точна по отношение на бактериалния брой, но имайте предвид, че ухапването все още е ухапване. Все още има бактерии и за да влошат нещата, кучетата имат лош навик да поставят устата си върху неща, които могат да бъдат замърсени с фекални бактерии. Ако се окажете в ситуация, в която сте зашит за ухапване от куче, очаквайте от лекаря си да остави известно количество разкъсване, за да позволи на бактериите да избягат, и да си купят пробиотици - ще ви трябват за противодействие. ще Ви предпише лекарството.
При котките става въпрос за бактерии. Устните на котките са пословично инфекциозни, което води до много бързи инфекции дори от единична пункция. Котките имат зъби като малки шипове, а ухапването е по-малко вероятно да разкъса тъканите, тъй като е за шофиране на бактерии дълбоко в тъканните слоеве, а не за разлика от стъпването върху нокътя. Така че, докато наблюдателните щети могат да бъдат по-малко, вероятно ще искате да се обърнете към лекар, за да сте сигурни, че се лекувате за възможни инфекции. Ухапванията от котки също имат странен навик да прекъсват кръвоносните съдове, така че ще откриете, че те кървят доста малко. Проверете го от лекар, за да се уверите, че той спира правилно, както и да получите антибиотиците, които вероятно ще ви трябват.
Котките драскотини не са по-добри. Докато те са склонни да бъдат по-плитки, разкъсванията от котешка драскотина могат да бъдат достатъчно дълбоки, за да причинят значителна вреда. Те също не са много по-чисти от зъбите си и са също толкова вероятни, че причиняват инфекция. Основните проблеми, свързани с ухапване от котки и с драскотини, различни от инфекция, са увреждане на тъканите, потенциално увреждане на сухожилията и увреждане на кораба. В зависимост от дълбочината на разкъсването, може да имате нужда от шевове, но вероятно ще бъдете поставени на антибиотици.
Може да забележите модела. Животните носят много бактерии, а нараняванията, свързани с ухапвания и драскотини, винаги трябва да отчитат това. Уверете се, че вашите записи за ваксинация са на ръка, тъй като Вашият лекар ще иска да знае кога наскоро сте получили тетанус.
Така че в крайна сметка? Нито е "по-добро", нито "по-лошо" от моята гледна точка. По-малко вероятно е котката да ви убие направо, ако става дума за гърлото ви, но това е мястото, където ползите спират.
Битки и породи
Кои породи са по-склонни да хапят? Чувал съм, че много хора изразяват изненада, когато им кажа, че хапка е от млад лабрадор, но когато говорих с лекар във ветеринарната стая, той кимна съзнателно и каза, че преди е виждал много лабрадорни ухапвания в ЕР. Повечето хора смятат, че това е питбул, докато не ги информирам по друг начин. Но кои са истинските говеда? Оказва се, че няма ясен отговор на този въпрос. През декември 2005 г. пакет чихуахуа нападна полицай, изпращайки го в болницата за леки наранявания. Има няколко групи, които ще ви кажат, че Pit Bulls са порочни и са пряко отговорни за повече от половината (59% изглежда е най-цитирания брой) от всички фатални кучешки кучета, като ротвайлерите идват на далечно второ място. (14% са най-често срещаният номер, който виждам). Но по-нататъшното изследване на актуалната статистика на доклада не дава ясни отговори. Според Националния съвет за изследване на кучетата не е имало надеждни средства за докладване на ухапвания от кучета, за да се базират на точни данни. Създават се полицейски доклади, но идентификаторът на това, което всъщност е „ухапване“, е несъвместим - дали е счупил кожата, дали е имало контакт със слюнката и т.н. - и има проблем с идентификацията на породата.
Има редица собственици, които ще се закълнат нагоре и надолу, че кучето им е Pit Bull, когато наистина не е такова нещо, но е боксов микс. От друга страна, има още повече собственици, които ще обещаят, че кучето им не е Pit Bull (особено в локал като Денвър, където собствеността на Pit Bull е технически незаконна) и ни казват вместо това, че е американски булдог микс. Срещнах куче, което изглеждаше точно като черен лабрадор, от лицето до ушите до тялото до опашката, което се оказа всичко - от Акита до Велики дайн в ДНК маркерите. Така че, когато се съобщава за кучешка захапка, правилно ли идентифицираме кучетата? Всъщност знаем ли кой прави хапането? Според NCRC цитирам:
Авторите докладват, че породата на кучето или кучетата не може да бъде надеждно идентифицирана в повече от 80% от случаите. Информационните сметки не се съгласиха помежду си и / или с докладите за контрол на животни в значителен брой инциденти, поставяйки под съмнение надеждността на атрибутите на породата и по-общо използването на медийни доклади като основен източник на данни за научни изследвания. Само в 45 (18%) от случаите в това проучване тези изследователи могат да направят валидно заключение, че животното е било член на отделна, призната порода. Двадесет различни породи, заедно с две известни смеси, бяха идентифицирани във връзка с тези 45 инцидента.
И къде ни оставя това? Кучетата хапят. Така правят и котките, но никой не задава въпроса каква порода е котката. Обикновено и просто казано: нуждаем се от повече данни и се нуждаем от по-добри идентификатори. Дотогава е невъзможно да се каже дори дали един непокътнат мъж е по-вероятно да хапе от стерилизирана жена, много по-малко кои породи са по-склонни да хапят от други.
Заключителни думи
В края на всичко това се случва в областта на ветеринарната медицина. Кучетата и котките ни хапят и почесват. Случва се. Надяваме се да ги избегнем възможно най-добре, не само за нашата безопасност, но и за благосъстоянието на нашите пациенти, както и спокойствието на нашите клиенти. Когато разбраха, че са ме ухапали от кучето им, прекрасното семейство ми изпрати цветя с прикрепена карта „Добивай скоро“с извинение.
Те не трябваше да правят това. Не очаквах. Просто си върших работата, кучето беше подложено на стрес и реагираше, нямаше вина. Честно казано, трябваше просто да наречем цялото нещо в момента, в който той хапне другата технология, въпреки липсата на счупена кожа. Не направихме и това беше резултатът. Но аз ще бъда лъжец, ако не кажа, че бях развълнуван от добротата на този жест. Хей, малко ме боли и очевидно се превърнах от бледо до леко зелено от шока от всичко, докато се опитваха да спрат кървенето. Не е точно любимата ми памет за работата. Но това се случва и никога няма да обвиняваме животно за това. Това е само част от риска, който поемаме, когато слагаме храната си сутрин.
