За ветеринарен онколог като мен, биопсия е критичната част от информацията, която насочва препоръките ми за лечение и определянето на прогнозата за любимия ви човек. За да ви помогнем да разберете защо този тест е най-важният за домашния любимец с рак, аз написах кратка биография на биопсия.
"Членове" на семейството
Пунш, клин и игла са всички различни методи за получаване на биопсичен образец. Независимо от това, как се получава тъканта, всичко се подава в лабораторията за обработка и тълкуване от ветеринарен патолог - специалист, чийто опит е да определи дали пробата е ракова или доброкачествена. Ако се открие рак, ветеринарният патолог обикновено може да определи неговия тип и степен. Избирам метода на биопсия, основан на аномалията на отделния пациент.
Кучетата с телесна маса често получават биопсия на ядрото на иглата. Помислете за това като за ядрени проби от почвата, взети от геолози по канала National Geographic; всеки “слой” ще ни каже нещо повече за това, което сме намерили. Специално устройство, което по същество е куха игла, отнема дълъг, тънък парче тъкан от центъра на масата. Биопсиите на игловите ядра обикновено са много точни и минимално инвазивни. Не са необходими шевове.
От друга страна, перфорацията е добра за повърхностни, люспести кожни лезии. Малка приспособление за биопсия, подобно на бисквитка, премахва малка, кръгла част от кожата. Дупката изисква само един шев да се затвори. Това също е минимално инвазивен метод. Клинните биопсии, които са по-инвазивни, понякога се наричат инцизионни биопсии. Тази процедура получава името си от факта, че обикновено взема клинообразно парче тъкан като проба. Обикновено препоръчвам този вид биопсия за аномалии на вътрешните органи. Тъй като тези биопсии изискват повече рязане и зашиване, отколкото обичам да правя, обикновено изпращам пациент на специалист по ветеринарна хирургия за клин биопсия.
История на живота
Биопсията започва като част от тъкан от анормална част на тялото: бучка върху кожата, подут черен дроб, парче кости, изглеждащо изядено от молци, или парчета тънка чревна обвивка, получени по време на ендоскопия. Ендоскопията използва специален обсег с лампи, камера и биопсия за получаване на проби от лигавицата на стомаха и червата.
Пробата за първи път се накисва от няколко часа до няколко дни в формалин, вредно решение, което запазва архитектурата и клетъчните структури на тъканта, давайки на ветеринарния патолог снимка на това как изглеждат клетките по време на биопсията. След това един многоетапен процес вгражда тъканта във восък и го разрязва на части само с дебелина от няколко микрона. Тези тъкани се поставят върху стъклени микроскопски предметни стъкла и се оцветяват, за да се разграничат различни структури в тъканта. След като се оцвети, патологът разглежда тъканта върху предметно стъкло и записва доклад, който се изпраща на ветеринарния онколог (мен), който е поискал биопсията.
Дръжте героите си прави: Цитологията не е биопсия
Често срещан тест, извършен по време на посещение в офиса, е аспирация на фина игла на кожата или увеличен лимфен възел. Разтревожените собственици често бъркат тази процедура с биопсия на ядрото на иглата. Аспиратът с фина игла използва същия тип игла, използвана за инжектиране на ваксина или антибиотик, но вместо да се инжектира, се използва засмукване от спринцовката, прикрепена към игла, за да се отстранят няколко клетки от масата. След това тези клетки се изхвърлят върху предметно стъкло и се изпращат в лаборатория за оцветяване и интерпретация от патолог.
