Какво е синдром на Кушинг?
Синдром на Кушинг или заболяване е състояние, засягащо хората и домашните любимци, при които има свръхпроизводство на стероидни хормони. Това може да е резултат от хипофизната жлеза, която прави увеличеното производство или надбъбречната жлеза, причинявайки свръхстимулацията и производството на хормона. В последния случай често има тумор, свързан с това състояние. По отношение на миряните, Кушинг е прекалено много кортизол, който се произвежда в тялото. Кортизолът влияе на способността ни да реагираме на стреса, помага ни да се борим с инфекциите и контролира кръвната захар. Той прави същото и при нашите кучета.
Приблизително 80% от кушинг при кучетата са резултат от хипофизата и нехирургичните средства се използват за лечение на болестта. Тъй като оралното лечение може да се използва за лечение на болестта, обикновено не се извършва по-инвазивно изследване, за да се разграничи дали болестта се причинява от надбъбречната жлеза или хипофизната жлеза.
Въпреки това, ако е ясно, че туморът на надбъбречната жлеза е отговорен за симптомите, тогава операцията може да бъде жизнеспособна опция. Радиация може да се обмисли и ако има тумор и то се открива. Радиотерапията се използва за намаляване на размера на туморите, но не ги лекува или унищожава.
Разпространение на синдром на Кушинг при кучета
- Не изглежда да има никаква връзка между синдрома на Кушинг сред някои породи кучета.
- Средната възраст на откриване е 6-7 години.
- Тя може да бъде открита още на 2-годишна възраст и на 16-годишна възраст.
- Мъже срещу жена също няма корелация. Няма преобладаване на пола при заразяване с болестта.
- Около 80% от случаите се дължат на тумор на хипофизата или свръхпродукция на хипофизната разновидност на хормона на АКТХ.
- Около 20% се дължат на сорта на надбъбречната жлеза.
Симптомите на Кушинг при кучета
- Повишена консумация на вода (полидипсия)
- Честота на уриниране (полиурия)
- Около 80% от животните с болестта имат повишен апетит (полифагия)
- Разширяване на корема при 80% от кучетата (външен вид на пъпки)
- Косопад - между 50% и 90% от кучетата обикновено имат този симптом
- Тънка кожа или бавно заздравяваща кожа - един от най-често срещаните симптоми
- Прекомерно задъхване
- Умора или апатия
- Повтарящи се пикочни инфекции
- Загуба на репродуктивни способности
- Акне или пустули
Диагностициране на синдром на Кушинг
Точно както хората, за които се подозира, че имат синдром на Кушинг, кръвните изследвания са първата линия на диагнозата. Обикновено тестовете включват пълна кръвна картина (CBC), анализ на урината и панел за метаболизма или химията на кръвта.
Трябва да се отбележи, че не съществува само един тест, който се използва специално за диагностициране на болестта на Кушинг. Диагнозата обикновено се прави на базата на няколко теста и общата история на заболяването и симптоматиката, която кучето показва.
Трите най-често използвани скринингови теста включват съотношение на кортизол към креатинин, тест за супресия с ниска доза дексаметазон и ултразвук.
Съотношението кортизол / креатинин обикновено се изпраща в специални лаборатории и въпреки че ако ненормалното може да бъде диагностично, други причини могат да дадат резултат, който не е нормален.
Тестът за депресия на дексаметазон при 90% от кучетата с Кушинг няма да покаже понижение на нивата на кортизол 8 часа след приложението, докато нормалните кучета ще показват значително понижение на нивата на кортизол.
Ултразвуковата абдоминална система показва кучешки коремни органи и може да открие дали една или и двете надбъбречни жлези са уголемени или ако туморът е от едната страна. Той може също да открие дали има метастази в други органи от тумор.
Анализ на ACTH стимулация може също да се използва за разграничаване на болестта на хипофизата от адреналната жлеза Cushing's. Той се използва и за оценка на ефикасността на лечението, веднъж започнало при замяна.
Лечение на синдром на Кушинг
Ако кучето има синдром на Кушинг, за който е установено, че се дължи на първичен тумор на надбъбречната жлеза, хирургията може да е опция. Все пак, имайте предвид, че ако тя се е разпространила в други органи, тя ще направи сравнително малко, за да удължи живота си и лекарствата може да са най-добрият вариант.
Дори ако туморът не се е разпространил в други органи, е напълно възможно, че и той може да се повтори отново, медиацията на състоянието с медикаменти е все още сравнително целесъобразен вариант, както и е по-рентабилен. Винаги е най-добре да се помисли за възрастта на вашето куче и ако рисковете от операцията надхвърлят потенциалните ползи, медикаментозните опции винаги ще бъдат по-добри и по-малко стресиращи за вашия домашен любимец.
Най-често срещаното лекарство е трилостан (Vetoryl). Митотан (Lysodren) е по-старо лекарство, което ветеринарите не използват толкова много. Той причинява много странични ефекти, но може да струва по-малко.
Vetoryl е одобрен от FDA през 2008 г. Това е единственият лекарствен продукт, одобрен за лечение на двата вида кушинг при кучета, хипофизна и надбъбречна зависимост. Той действа чрез спиране на производството на кортизол в надбъбречните жлези. Не трябва да се дава на куче, което кърми, има чернодробно или бъбречно заболяване или се лекува за някакъв вид сърдечно заболяване.
Лекарството може да има странични ефекти от летаргия, диария, повръщане и липса на апетит. Както при всяко друго лекарство, то може да има сериозни и смъртоносни странични ефекти като тотален колапс, тежка дехидратация или изчерпване на електролити, кървава диария и други фатални последици.
Едно друго лекарство, аниприл (селегилин), е одобрено от FDA лекарство, което може да лекува синдрома на Кушинг при кучета, но се използва само за лечение на неусложнен, зависим от хипофизата разнообразие на Cushing.
Ако се използват лекарства, е необходим постоянен мониторинг. Кучето се нуждае от редовни прегледи и кръвни тестове, за да се увери, че лечението работи.
Ятрогенен синдром на Кушинг
Друг вид болест на Кушинг се нарича ятрогенна, което означава, че е причинена от нещо друго.
Даването на куче високи дози стероиди за други състояния като възпалителен артрит или други медицински състояния впоследствие може да доведе до синдром на Кушинг. Възможностите за лечение в този случай обикновено включват постепенно стесняване на стероидите, за да се надяваме да се намали синдромът на Кушинг.
Какво става, ако не се отнасям към синдрома на Кушинг на кучето ми?
Около 100 000 кучета годишно са диагностицирани с Кушинг. Най-общо казано, куче със синдром на Кушинг ще живее толкова дълго, колкото той или тя ще бъде, ако не се лекува за болестта. Това обикновено не удължава живота на кучето.
Въпреки това, в зависимост от симптомите, разбира се, може да е за предпочитане да се лекува кучето, ако симптомите са достатъчно тежки, като постоянни инциденти в урината, изключителна загуба на коса, умора и др.
Както при всички болести по домашни любимци, ние като техните човешки пазачи трябва да решим дали лечението далеч надхвърля ползата за нашите любими домашни любимци и ако е финансово осъществимо за нас да се опитаме да удължим живота или да облекчим техните симптоми. Понякога леченията могат да създадат повече проблеми, отколкото просто да приемете резултата от медицинското състояние на нашия домашен любимец и да им дадете възможност да изживеят оставащото си време без усложнения.
Две страни на монетата
Полярната противоположност на синдрома на Кушинг е болест на Аддисън. Това се случва, когато има по-скоро хипоадренокортицизъм, отколкото хиперадренокортицизъм. Няма достатъчно кортикостероидна секреция от надбъбречната жлеза и може да има подобни симптоми при Кушинг, с изключение на това, че симптомите обикновено са много по-лоши.
Симптомите могат да включват също повръщане, диария, загуба на тегло, треперене, ниска температура, слабост, дехидратация, кървави изпражнения и болки в корема. Kodi (красивият човек в началото на тази статия) страда от това заболяване и му е поставена диагноза на 5-годишна възраст, когато е влязъл в близък срив само от синьо.
Той е лекуван с високодозови стероиди чрез инжектиране и хапче и трябва да бъде постоянно наблюдаван. Казаха ни, че най-вероятно ще реагира, ако се готви и прави много добре, но ще изпита много бърз спад, щом тялото му вече не може да абсорбира стероидите, които сме замествали за него.
Живял е още 5 години, така че в неговия случай мисля, че лечението си заслужава. Обаче, той буквално затвори една нощ и влезе в пълен срив, което беше много болезнено за нас.
Диети за кушинг при кучета
Някои от препоръчаните диетични подходи за куче с Кушинг включват:
- Диета с ниско съдържание на мазнини - далеч от рибни продукти с високо съдържание на мазнини и т.н., тъй като кучетата обикновено имат повишен апетит и могат да имат допълнително задържане на течности
- Диети, богати на храни, съдържащи калий
- Диети с ниско съдържание на фибри, тъй като е по-трудно за тези кучета да усвояват храни - раздробяването на зеленчуци и плодове е добър начин да им се даде фибри, но да се запази на ниско ниво
- Естествени храни - поддържайте естествената си диета, както можете да си позволите или дори да си направите собствена храна за вашия домашен любимец - колкото по-малко добавки и консерванти, толкова по-добре
- Сурови диети - някои ветеринари и животновъди препоръчват сурова диета, тъй като те поддържат ниски нива на натрий, фибри и въглехидрати
Интересно е да се отбележи, че синдромът на Кушинг се увеличава при кучета.
Синдром на Кушинг при други животни
Ще откриете известна честота на синдрома на Кушинг при следните животни:
- Коне
- Котки
- морски свинчета
- Птици
- Хората - по-често!
При котките е сравнително рядко и при конете. Всяко животно, което има надбъбречни жлези, може да развие синдром на Кушинг, въпреки че отново е много по-често срещано при кучета, отколкото при други животински видове.
Въпроси и отговори
-
Моето куче консумира тонове вода без задържане. Тя всъщност изглежда като дехидратирана. Това опасно ли е?
Всъщност не съм сигурен за това. Някои кучета обаче пият много вода. Бих помолил вашия ветеринарен лекар само да бъде сигурен. Един от моите маламути пие тон вода, но тя има състояние на щитовидната жлеза, така че предполагам, че затова от това, което ми е казал ветеринарът и какво съм изследвал. Винаги е по-добре да проверите дали сте загрижени за това.
-
Нямам пари, за да получа диагноза от моя ветеринар. Кучето ми показва всички симптоми на Кушинг, освен загубата на коса. Те продават холистични лекарства за кучета за надбъбречни жлези. Ще бъде ли това осъществим маршрут?
Не мисля, че може да навреди. Ако вашето куче показва подобрение, ще знаете, че си струва.
-
Ще отнеме ли водата за операцията на следващата сутрин на куче с Кушинг?
Не съм сигурен за това. Предполагам, че полунощ е прекъсването на операцията на следващия ден. Бих попитал ветеринаря, макар че пият много вода и не биха искали те да бъдат дехидратирани. Може да ви посъветват да отрежете водата в шест часа, вместо това - но винаги плащайте, за да попитате професионалист.
