Диагностика на хронична бъбречна болест при възрастни кучета
Един от най-ранните признаци на бъбречна недостатъчност при възрастни кучета е увеличеното пиене. Тази увеличена жажда, медицинско известна като полидипсия, често е необяснима - времето не е твърде горещо, кучето не е упражнявало, кучето не е ял храни, които предизвикват жажда, нито е на лекарства, които увеличават пиенето.
Това увеличение се задейства от специални сензори в мозъка. Когато отпадъчните продукти се натрупват в тялото на кучето, сензорите осъзнават, че кръвта на кучето е твърде концентрирана. Това кара кучето да пие повече. Тъй като това, което се случва, трябва да излезе, скоро прекомерното пиене ще се превърне в повишено уриниране (полиурия), или по-лошо, премахване през нощта или овлажняване на леглото.
При здрави кучета бъбреците помагат за филтриране на токсините, отстраняването им от кръвта и изхвърлянето им в урината. Когато бъбреците не функционират правилно, те не могат да изпълняват добре тези задачи и получената урина е много разредена, тъй като бъбреците не отстраняват токсините и отпадъците от тялото, както се предполага. Когато това се случи, токсините се натрупват и тялото реагира с повръщане и диария, за да отстрани тези токсини.
При кучетата бъбречното заболяване често е част от процеса на стареене. Наистина, често се смята, че е резултат от износването на тъканите на бъбреците с течение на времето. При малки кучета ранни признаци на бъбречна недостатъчност могат да се видят около 10 до 14-годишна възраст; като има предвид, че при по-големи кучета те могат да станат забележими още на седемгодишна възраст.
Знаеше ли?
През целия си живот 1 на 10 кучета ще развие хронично бъбречно заболяване.
Проблемите с рутинните бъбречни тестове при кучета
При виждане на ветеринарен лекар, първата и най-голяма диагностика включва анализ на урината и кръвни тестове за определяне на отпадъчните продукти в кръвта.
Тестът за урината често включва измерване на специфична гравитация на урината (USG), където се изследва концентрацията на урината. При бъбречна недостатъчност четенето ще разкрие разредена урина от гравитация близо до дестилирана вода.
- Нормалното гравитационно измерване на кучетата варира между SpG: 1.020 до 1.040
- Куче с бъбречна недостатъчност ще има SpG от около 1.008 до 1.012
Ниското специфично тегло на урината е един от най-ранните признаци на бъбречна недостатъчност, което предполага, че около две трети (67%) от бъбречната функция са нарушени. Освен това, тест на урината може да покаже увеличаване на протеина в урината, което също може да подсказва намаляване на бъбречната функция.
Анализът на кръвта разглежда нивата на урея в кръвта (BUN) и нивата на креатинина.
- При нормални кучета нивата на BUN рядко са по-високи от 25 до 30 mg / dL. Кучетата с бъбречна недостатъчност често имат нива на BUN от 90 mg / dL или повече.
- Креатинин при нормални кучета обикновено е по-малък от 1,0 mg / dL, но при кучета с бъбречни проблеми може да се повиши до над 8 mg / dL.
Когато кучето е с ниско специфично тегло и високи нива на BUN и креатинин, се подозира, че около три четвърти (75%) от бъбречната функция са компрометирани. Ниската специфична тежест, високите нива на BUN и креатинина и високите нива на фосфор са показателни за тежка бъбречна недостатъчност с около 83 до 87% от увреждането на бъбречната функция.
Проблемът при диагностицирането на бъбречни проблеми при кучета е, че кучетата често показват симптоми само след като 75% от бъбреците са били увредени и улики за това неправилно функциониране на органите се появяват само след като са нанесени щети. Според болницата за животни на VCA, куче с маргинална бъбречна функция може да покаже нормални нива на BUN и креатинин (единственият признак може да бъде урината с ниска специфична тежест), но ако се появи голяма атака на бъбреците, като в случай на операция или заболяване, бъбречна недостатъчност може да се случи и изпрати тези стойности на кръвен тест бързо. Ранното откриване на бъбречно заболяване на кучетата е трудно, но за щастие има някои новаторски възможности.
Тестове за ранно откриване
Ранното откриване на бъбречно заболяване е много полезно, тъй като в най-ранните му стадии може да се промени влошаването на бъбреците. Проблемът с ранното откриване е, че кучетата не показват никакви признаци, докато бъбреците вече не са компрометирани.
Един иновативен тест е тестът за урина на E.R.D.-Screen ™ от Heska Corporation. Този тест е способен да открие албумин в урината 30 пъти по-добре от обикновените пръчици и преди BUN / Creatinine да показва проблеми. При хората е установено, че малки количества албумин (микроалбуминурия) в урината са надеждни предиктори за предстоящи проблеми. Същото явление е открито и при кучета, което е довело до създаването на екранен тест на ERD от Heska. Тестът е прост 5-минутен тест в болницата
Друг новаторски тест е SDMA тестът на IIDEXX, способен да открие ранните стадии на бъбречни заболявания месеци или дори години по-рано от традиционните тестове. Известен също като "симетричен диметиларгинин", този тест се основава на резултати, а постоянното повишаване на SDMA над 14 µg / dL предполага намаляване на бъбречната функция. Според статия от DVM360, представители на IDEXX твърдят, че SDMA е биомаркер, който е много специфичен за увреждане на бъбреците и може да бъде открито увреждане, засягащо само 25 до 40 процента от бъбреците. IDEXX предлага този тест безплатно в рутинните профили на химията.
Както се вижда, тези новаторски тестове могат да бъдат много полезни за откриване на ранни стадии на бъбречно заболяване преди появата на симптомите. При ранно откриване може да има по-добри шансове за разпознаване на проблеми и по-добра прогноза. За ръководство за класифициране на остри бъбречни увреждания при кучета и котки посетете уебсайта на Международното дружество за бъбречни интереси.
