Как Меничи помогне на кучето
В старите дни, менискусът се е смятал за остатък от мускула на крака без функция. Днес, след като са видели дегенеративните ефекти и образуването на костни шпори след неговото отстраняване, се признава, че менисците имат много функции.
- Предложете стабилност на фугата
- Осигурете правилно разпределение на товара
- Помогнете за смазване на ставата
- Предаване на сила
- Предложете способността да усещате стимули, възникващи в тялото по отношение на равновесието, движението и позицията (проприоцепция). Това се потвърждава от наличието на нервни окончания в предния и задния рог на мениска.
Може да не сте наясно с увреждането на менискуса във вашето куче, докато вашият ветеринарен лекар не спомене тази структура за първи път по време на среща. В края на краищата, менискусът е една от онези структури, които обичат да живеят в сянката в по-голямата си част, но когато се събуди, тя се пробужда внезапно, особено след нараняване на предната кръстна връзка на кучето (ACL). И със сигурност нека да знаете тогава за неговото присъствие, тъй като може да е доста болезнено за вашето куче! Често собствениците съобщават, че е по-болезнено от самата себе си. Преди да обсъдим увреждането на тази структура, е важно да научите повече за анатомията на кучетата и основните роли на тази структура.Както при много други части на анатомията, няма такова нещо като структура без функция; всичките ни части на тялото и частите на тялото на животните трябваше да направят нещо.
Урок по анатомия
Какво точно е менискуса? На първо място, нека да уточним, че техническото име на задното коляно на кучето е коляното. Често го наричаме коляно, защото това е еквивалент на нашето коляно, но правилният термин е задушен. Коляното е съединение, което включва бедрото и тибията. Стабилността към тази става се дава от две важни връзки, които се пресичат и като такива са известни като предния кръстосан лигамент и задната кръстосана връзка, но могат също да бъдат наречени съответно "черепна кръстосана връзка" и "опашна кръстосана връзка".
Известен също като "коляно" хрущял, менискусът е фиброкартилагинална структура, подобна на гъбести еластични възглавнички, открити между костите в ставата. По същество менискът е направен от колаген и е предназначен да осигури целостта, когато коляното претърпи усукване и напрежение. По този начин тя намалява триенето и има амортизиращ ефект, тъй като се намира между пищяла и бедрената кост. Връзките свързват мениска с пищяла и бедрената кост.
Множественото число на мениска е мениски, и е правилно да се използва този термин, тъй като в коляното има два C-образни мениски: един от вътрешната страна на ставата, известен като междинен менискус и един от външната страна, известен като латерален мениск, Медиалният мениск е най-вероятният, за да бъде засегнат поради факта, че е по-малко подвижен от страничния мениск и като такъв е по-вероятно да се закрепи между нестабилните части на тибията и бедрената кост, обяснява Ан Л. Джонсън, Dianne Dunning в книгата "Атлас на ортопедични хирургични процедури на кучето и котката" Страничните наранявания с менискус са редки при кучета.
Как се случи травмата?
Амортизиращата роля на мениските често е засегната, когато има увреждане на ACL (предната кръстосана връзка). Всъщност, увреденият менискус се наблюдава при 40 до 60% от кучетата, засегнати от ACL сълза според Vet Learn. Това се случва поради нестабилността на задушаването. Всъщност, това, което се случва, е, че когато кръстоносната връзка е разкъсана, пищялката измества, принуждавайки бедрената кост да се плъзне и да се търка по менискуса. Ако погледнем статистиката, изглежда, че кучетата с частично сълзене на сухожилията имат доста нисък шанс за увреждане на менискуса; като има предвид, че кучетата с пълни, хронични сълзи са с 80% по-вероятно да развият увреждане на менискалната област, според Douglas H. Slatter, автор на книгата "Учебник по хирургия на малки животни том I." За да се влошат нещата, понякога менискусът може случайно да се закръгли и счупи между сега нестабилната бедрена кост и пищяла, когато кучето има тежест върху крака, като по този начин проправя пътя към дегенеративното ставно заболяване. Повтарящата се инсулт към опашния рог на медиалния менискус причинява разкъсване и откъсване, което в крайна сметка може да доведе до дегенеративна ерозия на бедрената кост.
Стабилизирането на коляновото съединение за предотвратяване на триенето следователно е от ключово значение за минимизиране на увреждането на коляното. Това може да се постигне чрез стриктно упражнение, наречено (консервативно управление), с помощта на ортопедична скоба или операция. Разрешаването на тежко увреждане на менискуса може да доведе до ускорена предразположеност към дегенеративни ставни заболявания. В някои редки случаи, менискусът може да се повреди без предишно кръстосано нараняване в резултат на падане, когато кракът се изкриви силно.
Какви изследвания трябва да кажат
Нараняването на менискуса ли се наблюдава само когато кучета, засегнати от ACL, не са планирани за операция? Изследване, проведено от Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. и публикувани в изданието на Vet Comp Orthop Traumatol от 2008 г.:
"Сълзи на медиалния менискус са значима причина за куцота при кучета след операция за краниални критични скъсвания на сухожилията. Повишената куцота или остра поява на куцота след операция за краниална критична руптура е постоянна констатация."
Друго изследване, публикувано от Osteoarthritis и Cartilage Volume 10, Issue 4, твърди: Не са наблюдавани увреждания на менискуса или ставния хрущял 12 седмици след операцията при кучетата, подложени само на артротомия. от 10 (20%) кучета, изследвани 12 седмици след ACLT. Честотата на тежките сълзи нараства до 86% и 84% съответно след 24 седмици и 32 седмици.
Признаци на разкъсване на менискуса при кучета
Сълзите на менисите могат да произтичат от повтарящи се травми, причинявайки сълзи, които могат да бъдат частични или пълни. Признакът на увреждане на менискуса е щракване, което понякога се чува като куче, което ходи и по време на физически преглед, когато ветеринарът премества ставата (движение на чекмеджето или задушаване). Често се свързва с разкъсване с кофа-дръжка, която причинява подхлъзване на гърба и напред и триенето с феморалния кондилатор. Този звук при щракване, макар и да не е толкова често срещан; според Vet Learn само 28% от кучетата, диагностицирани с проблеми с мениска, показват този звук. На всичкото отгоре, не всички кликове и пукания звуци задължително означават, че кучето страда от увреждане на менискуса. Други причини за щракване на шумове включват крепитус от костни шпори или хирургически конци, луксация на дългите дигитални екстензорни сухожилия и етикети за лигаменти, които се трият една в друга в скъсани връзки.
Основните симптоми за увреждане на менискуса включват болка и куцота. Обикновено собствениците на кучета с разкъсан кръстосан лигамент съобщават, че кучето става по-добро отначало, само за да види по-късно, тъй като менискът е ранен от нестабилността на ставата. Диагнозата се постига чрез артротомия, артроскопия, ЯМР или контрастна артрография.
Знаеше ли?
Менисите на вашето куче са направени от порест материал, който освобождава синовиалната течност, когато са компресирани, така че повърхностите на ставите да могат да се плъзгат по-добре. По този начин повърхностите на бедрената кост и на пищяла не са повредени. Когато налягането след това се намали, смазващата течност се реабсорбира.
Как се лекува менискус при кучета?
В миналото за хирурзите е била обичайна практика да отстраняват всички увредени менискуси. Протоколът беше „когато се съмнявате, го отрежете“. Някой хирург дори би премахнал целия менискус, когато кучето претърпя кръстосана ремонтна операция, така че да се предотврати втора операция, дължаща се на разкъсване на менискуса. В миналото също се смяташе, че менискусът не е способен да се излекува, защото хрущялът има лошо кръвоснабдяване, а сега се оказва, че когато има по-малко тежки увреждания, той може да лекува сам по себе си.
Клиничната оценка показва, че кръвоснабдяването е в състояние да започне процес на репарация, подобен на този, наблюдаван в друга съединителна тъкан. Оказва се обаче, че само външната трета част на менискуса е съдова; докато вътрешните две трети са аваскуларни. След нараняване възпалителният отговор води до образуване на белег (фибринов съсирек), който позволява заздравяване след около 10 седмици. Силата на ремонтната тъкан изглежда минимална в сравнение с действителния мениск. След няколко месеца или години, след това белегът се развива във фиброкартилаж, който в крайна сметка наподобява структурата на мениска. Следователно, съдовата доставка на мениска е показателна за потенциала за ремонт, според книгата "Травматични нарушения на коляното"
Днес по-доброто разбиране на важността на тази структура е променило начина, по който се извършва операцията. Понякога е необходима хирургична намеса за повреден менискус, това е най-вече, когато има продължаваща болка и кучето не дава признаци за подобряване на състоянието си, независимо от почивката или когато мустакът се заключва. В по-голямата си част хирургията се извършва за възстановяване на медиалния менискус, тъй като увреждането на страничния менискус е рядко. Името за операция, включваща менискуса, е известно като "менисектомия". В повечето случаи се извършват менискови ремонти по същото време, когато се ремонтира кръстната връзка. Когато операцията се осъществи, има два различни подхода.
- Частична менисектомия. Днес стандартната процедура е да се отстранят повредените части само така, че да се запази някаква функция. Хирургът премахва протрити части, оставяйки гладки заоблени ръбове.
- Обща менисектомия. Целият менискус се отстранява. В експеримент е установено, че общата менисектомия води до образуване на остеоартрит в рамките на 3 до 6 месеца (Cox et al.1975)
Както се вижда, менисите на вашето куче играят няколко важни роли. Важно е да се предотврати влошаването им след разкъсване на кръст.
За по-нататъшно четене
- Куче здраве: куче проблеми седи Какво може да причини проблеми при седене при кучета? Ако кучето ви не седи бързо както обикновено или седи
- Ръководство за разбиране на кучешки походки Интересувате се да научите повече за походките на кучетата? Вие сте на правилното място! Научете повече за това как кучетата се разхождат, тръсват, поглъщат, галопират и научават някои уникални походки на определени породи.
- Признаци на остеосарком (рак на костите) при кучета Научете повече за признаците на остеосаркома, рак на костите при кучета, които засягат краката. Моля, вижте ветеринаря, ако забележите куцане или подозрително подуване на краката на кучето.
- Кучешки рентгенови лъчи: Какво да очакваме и свързани разходи Чудите се какво ще стане, когато се вземат рентгеновите снимки на вашето куче? Загрижени за това колко струва кучешките рентгенови лъчи? Някои отговори на въпросите, свързани с рентгеновото ви изследване.
- Третиране на куче разкъсано кръстосано сухожилие без операция, … Ако кучето ви е било диагностицирано с разкъсан кръстосан лигамент, може да се чудите дали операцията е наистина необходима. Съображения и връзки към куче разкъсани кръстни връзки нехирургични опции.
Въпроси и отговори
Най-вероятно това, което виждате, е ясната течност, известна като серозна течност, която се намира между тъканите.
