Преглед
Чернодробната липидоза или „мастното чернодробно заболяване“е болестен процес, характеризиращ се с натрупване на излишната мазнина в черния дроб. Това е най-честата форма на чернодробно заболяване, наблюдавано при котки в Северна Америка и все още е слабо разбрано. Това заболяване може да възникне при котки от всякаква възраст или порода и изглежда, че засяга женски малко повече от мъжете. Общата находка при почти всички котки с този синдром е, че тя се появява след две или повече седмици анорексия, но може да се случи и независимо. Когато едно допълнително заболяване предизвика загуба на апетит и предшества състоянието, чернодробната липидоза се определя като "вторична". Термините "първична" или "идиопатична" чернодробна липидоза се използват, когато друго болестно състояние не може да бъде идентифицирано, какъвто е случаят с приблизително петдесет процента от диагностицираните котки. Състоянието на затлъстяване преди периода на анорексия увеличава риска от развитие на това състояние (котки с наднормено тегло, които прекалено бързо губят твърде много тегло). Многобройни причини за анорексия могат да доведат до това състояние, някои от които включват предразполагащи заболявания, поведенчески и свързани със стреса промени.
Причини и съпътстващи фактори
Някои примери за възможен принос за заболяването включват захарен диабет, панкреатит, рак, собственици, които изчезват, членове на семейството, които напускат или се запознават с домакинството, прекарват време в развъдник, промени в популацията от домашни любимци, промени в диетата, отслабване. След като този болестен процес се развие, той често става бърз хлъзгав наклон; котките се чувстват зле и няма да ядат, дори ако първоначалната причина за загубата на апетит е била разрешена. След като симптомите започнат, болестният процес вече е в ход. Тя се превръща в порочен цикъл; колкото по-дълго котето се въздържа от хранене, толкова по-лошо става чернодробната липидоза и обратно. Без агресивна медицинска намеса, този цикъл ще доведе до смърт в деветдесет процента от засегнатите котки.
Точният механизъм, който причинява чернодробна липидоза, не е ясен; Процесът е уникален за котките както по тежест, така и по честота. Разбираемо е, че тъй като анорексията продължава, все повече и повече мазнини се разграждат в цялото тяло и след това тази мазнина се транспортира до черния дроб. След това черният дроб трябва да преработи тази мазнина и да го разпредели обратно на останалата част от тялото, но при котките, развиващи чернодробна липидоза, този процес е нарушен и мазнините започват да се натрупват в черния дроб.Увреждането на черния дроб обикновено настъпва в резултат на това, че чернодробните клетки са твърде подути с мазнини, за да функционират правилно.
Тя се превръща в порочен цикъл; колкото по-дълго котето се въздържа от хранене, толкова по-лошо става чернодробната липидоза и обратно.
Симптоми
Симптомите, които най-често се свързват с този синдром, обикновено включват загуба на апетит, загуба на тегло, летаргия и жълтеница. Собствениците понякога забелязват поведенчески или неврологични признаци, като например прекомерно слюноотделяне, слепота, тежко подуване на корема или припадъци. Тези неврологични признаци са причинени от чернодробна енцефалопатия, мозъчна дисфункция в резултат на чернодробно заболяване. Това състояние се причинява от циркулиращи в мозъка токсини, които идват от необичайно функциониращ черен дроб или от бактерии в червата, които обикновено се детоксифицират в черния дроб, като амоняк. Амонякът се произвежда от бактериите в червата от изядени протеини. Това вещество се детоксифицира в нормалния черен дроб, но когато черният дроб не функционира нормално, амонякът се натрупва в кръвния поток и причинява мозъка на дисфункция. Ако се лекуват достатъчно рано, промените в мозъка могат да бъдат обратими.
лечение
Единственият начин да се обърне процесът на натрупване на мазнини в черния дроб е чрез хранене за снабдяване на котката с пълното му калорично изискване. Съществуват редица начини за постигане на тази цел, но само няколко са последователно успешни. Изпробването на различни диети може да накара котката да се храни в началните фази на анорексия, но най-вероятно няма да накара котката да яде, след като се развият клинични признаци на чернодробна липидоза. Принудителното хранене е неефективно, тъй като дори и с кооперативната котка, на практика е невъзможно да се осигурят достатъчно количества по този начин. Котките също така бързо развиват отвращения, а връзката между храната и неприятния принудителен опит може да забави връщането на нормалните хранителни навици. Лекарствата, стимулиращи апетита, също могат да работят в началната фаза на анорексия, но е малко вероятно последователно да карат котката да яде, след като симптомите се развият.
Когато котките престанат да се хранят напълно, единствената жизнеспособна възможност за обръщане на болестния процес е храненето с тръба. Използването на дълготрайни фуражи е променило изхода от това заболяване от повече от деветдесет процента смъртност до по-малко от тридесет процента. Повечето котки изискват от един до три месеца хранене през тръбата. В повечето случаи се използва диета, богата на калории. Ветеринарният лекар обикновено осигурява точната сума и схемата на хранене, модифицирани за нуждите на всеки пациент. Котките с чернодробна енцефалопатия може да изискват първоначално ограничена диета. Ветеринарният лекар може също да включва добавянето на аминокиселини и витаминни добавки за диетата.
Необходими са чести повторни проверки, за да се оцени епруветката, цялостното здраве и качество на живот на котката, и да се повторят кръвоносните дейности за непрекъснато оценяване на чернодробната функция. Параметрите на черния дроб, открити в кръвта, обикновено се подобряват в рамките на два до осем седмици след започване на храненето. При котки с идиопатична чернодробна липидоза рецидивът е рядък и повечето котки, които се възстановяват, продължават да живеят нормален живот.
Източници
- Брукс, Уенди. (2008 г.). Чернодробна липидоза (мастен черен дроб). Библиотека за здравето на домашните любимци. Изтеглено от https://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
- Голдщайн, Ричард. (2008 г.). Чернодробна липидоза при котки. Американски колеж по ветеринарна медицина.
- Личен опит.
