Мегаезофагът е медицински термин за разширен хранопровод. Сравнително рядко при котките, но често срещано при кучета, типичният признак на мегаезофаг е регургитация или леко повръщане без използване на коремни мускули. Лечението варира в зависимост от причината. Понякога лекарствата помагат. В редки случаи, операцията може да коригира основния проблем. И някои стратегии за хранене могат да помогнат на кучетата да пазят храната си. Но повечето кучета с мегаезофаг ще имат хронични признаци и ще рискуват сериозни усложнения в дългосрочен план.
Преглед
Мегаезофагът е относително общо състояние при кучета, характеризиращо се с раздуване на хранопровода, жизнената тръба, която премества храната от устата в стомаха. При това състояние свързаните нерви или мускули не функционират правилно, така че хранопровода не може да се свие и да се отпусне, за да задвижи храната в стомаха след поглъщане. В резултат на това храната се натрупва в хранопровода и се излива в някакъв момент.
Проблемът с мегаезофага е не само, че храната не служи на хранителната му цел, но по-опасно е, че храната, движеща се в грешната посока, може да влезе в трахеята и белите дробове. Това води до възпалително състояние на белите дробове, наречено аспирационна пневмония, което е най-честата причина, поради която кучетата умират от това заболяване.
Кучетата с мегаезофаг обикновено попадат в две групи: онези с вроден мегаезофаг (който обикновено се появява през първите седмици до месеци от живота) и тези с придобита форма (която обикновено се среща при по-стари кучета).
Вроденият мегаезофаг обикновено е резултат от непълното развитие на нервната система или от остатъка от фетална артерия, която се увива и свива хранопровода, предотвратявайки нормалното преминаване на храната.
Придобит мегаезофаг често е резултат от невромускулни заболявания като миастения гравис, жлезисти заболявания, включително болест на Адисън и вероятно хипотиреоидизъм, както и токсини в оловото и продуктите на тревата. Въпреки че чужди тела също могат да доведат до разширен хранопровод, въпреки че тези случаи обикновено се разглеждат отделно.
За съжаление, повечето случаи на мегаезофаг нямат известна причина. Тези кучета се наричат като идиопатична форма на заболяването.
Симптоми и идентификация
Типичният признак на мегаезофаг е регургитация. Кучетата ще донесат несмляна храна без усилие на корема (за разлика от това, което наблюдаваме при повръщане, където кучетата ще повръщат частично храносмилателната храна, докато извършват значителни коремни движения).
Ако настъпи аспирационна пневмония (както е много често), кучетата ще изпитат кашлица, летаргия и треска.
Типичният пациент с мегаезофаг ще бъде идентифициран чрез клинични признаци заедно с рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи на гръдния кош показват раздуване на хранопровода и може да демонстрират и аспирационна пневмония.
Трудната част от диагностицирането на мегаезофага не е идентифициране на самото състояние, а определяне на основната причина (ако може да бъде идентифицирана). Кръвните тестове за специфични заболявания или токсини, биопсии или тъканни проби, а понякога и медицинско лечение (опит за изолиране на причината чрез лечение за него) са най-често срещаните подходи към това състояние.
Засегнати породи
За вродената форма, Велики датчани, ирландски сетери, нюфаундленд, миниатюрни шнауцери, немски овчарки, Шар-пей и лабрадорски ретривъри са предразположени. В придобитата версия, предразположението на породата варира в зависимост от различните болестни процеси, които лежат в основата на мегаезофага, но германските овчари, златните ретривъри и ирландските сетери изглеждат предразположени.
лечение
Лечението на мегаезофага обикновено се предава на предотвратяване на аспирационна пневмония и се гарантира, че хранителните нужди са изпълнени. Въпреки че някои могат да бъдат лекувани с лекарства и хирургични подходи, които могат да коригират основния проблем, повечето пациенти ще продължат да изпитват дълготрайни симптоми от жалко разтягане и трайно увреждане на нервите на толкова жизненоважна структура.
Тъй като храната ще продължи да се натрупва в хранопровода при повечето пациенти (в различна степен) и поради това аспирационната пневмония ще остане значителен риск, обикновено се използват няколко стратегии за контрол на регургитацията на храната:
- Хранене от височина, за да се улесни движението на храна надолу
- Подхранване на каша вместо твърда, влажна храна или хрупкава каша
- Поддържане на височината на тялото след хранене
- Хранене с езофагеална тръба или поставяне на хирургична стомашна тръба
Предотвратяване
Предотвратяването на мегаезофага се свежда до премахването на засегнатите индивиди от програмите за развъждане, независимо от причината за заболяването. Техните братя и сестри и родители също трябва да бъдат тествани за болестта, лежаща в основата на мегаезофага, преди да им бъде разрешено да продължат или да влязат в програми за развъждане.
Тази статия е прегледана от ветеринарен лекар.