Ветеринарните специалисти по рака помагат на семействата на домашни любимци да вземат трудни решения всеки ден. За мен най-трудната част не е да се вземат такива решения в края на живота или да се обсъждат плюсовете и минусите на лечението на любим домашен любимец за рак. Най-трудното решение за мен е да не препоръчам никакво лечение.
Решението за отказ от лечение
Има моменти, когато препоръчването срещу лечението е лесно. Когато биопсията показва, че туморът е напълно отстранен и е малко вероятно да се разпространи в друга част на тялото, хирургичното отстраняване на тумора вероятно е излекувало този конкретен домашен любимец, правейки химиотерапията или лъчетерапията ненужна. Всъщност такива домашни любимци вече са лекувани: нарича се операция!
От друга страна, понякога решението не е толкова ясно. Например, да вземем случая на Хълк, обвързан 8-годишен стафърширски бултериер, който е развил разширени лимфни възли. Никой не знаеше със сигурност колко дълго са били разширявани, но може би за една година, преди да го прегледам. Аспирационна цитология е неубедителна и е получена биопсия. Диагнозата е нечеста форма на лимфом (рак на лимфните възли). Изследванията показват, че индолентният лимфом прогресира бавно и не се повлиява добре от лечението, което отговаря на това, което вече знаехме за Хълк. Бях загрижен да не лекувам лимфом при това куче, тъй като по-голямата част от кучетата с лимфом имат бързо прогресираща форма на заболяването. Проверих и проверих двойно биопсията, задържах дъха си и препоръчах бдително чакане на собственика му като лечение. Една година и половина по-късно туморът се влошава и изисква лечение, но първоначално лечението не е правилният вариант за Хълк.
Когато лечението може да направи нещата по-лоши
Понякога решението дали да се лекува или не се влияе от други здравословни проблеми, които може да има домашния любимец. Clawdius беше кафява котка, която дойде да ме види за буца на тила. Вече имаше двама други ветеринарни специалисти в медицинския си екип: кардиолог, който управляваше сърдечната й недостатъчност и специалист по вътрешни болести, който управляваше хронично бъбречно заболяване. Въз основа на аспирационната цитология, Clawdius е диагностициран със сарком на мястото на инжектиране. При здрава котка обикновено препоръчваме операция, химиотерапия и лъчева терапия. В Clawdius, ние бяхме загрижени, че химиотерапията и лъчевата терапия допълнително ще навредят на сърцето и бъбреците. Медицинският екип и собственикът на Clawdius решиха да отстранят тумора, но да се откажат от всяка допълнителна терапия. Туморът никога не се повтаря и около година по-късно тя се поддава на сърцето и бъбречното заболяване.
През целия си живот Джаспър, хубаво кафяво куче без особена порода, се бореше с хронични бъбречни инфекции. По време на възпламеняване той е проверен с ултразвук и е открит тумор на един от бъбреците му. Лечението на бъбречни тумори е отстраняване на бъбреците, тъй като един нормален бъбрек може да поеме работата на двама. Годините от повтарящи се инфекции обаче са нарушили бъбреците на Jasper. Тестовете показват, че органът с тумора е по-доброто функциониране на двете и отстраняването на бъбреците и тумора може да прокара Джаспър в бъбречна недостатъчност. Семейството му реши да не хирургически. Случаят на Джаспър беше най-големият гвоздей за мен, тъй като онколозите трудно пренебрегват наличието на тумор. Няколко седмици по-късно бъбреците на Джаспър се обърнаха към по-лошо, а семейството ми и аз знаехме, че сме взели правилното решение. Дотогава обаче се тревожех, че съм ръководил семейството в погрешна посока.
Последно слово за собствениците на домашни любимци
Ако онкологът на вашия домашен любимец изглежда неясен за управлението на тумора на вашия домашен любимец, задавайте въпроси. Вашите въпроси ни помагат да разгледаме всички възможности за вашия домашен любимец и да ви насочим към най-доброто колективно решение. Ако онкологът на вашия домашен любимец ви предложи да видите друг специалист за мнение, като радиационен онколог или хирург, моля, отидете. Друга гледна точка може да укрепи най-добрия план за вашия домашен любимец. И накрая, ако кажем, че не сме сигурни какъв може да бъде резултатът, разберете, че наистина желаем да сме сигурни, но понякога остава единственият начин на действие да предадем истината по най-добрия начин, който виждаме.
Още статии за лечението на рак от д-р Ан Хохенхаус:
Онкология - говори за собственика на домашни любимци
Вземане на решения за лечение на рак и разходи
Какво причинява рак в домашни любимци?
6 Въпроси, които трябва да си зададете, когато Вашият домашен любимец получи диагнозата за рака
10 въпроса, които трябва да зададете на вашия ветеринарен лекар, когато вашият домашен любимец получава диагнозата на големия рак
