Има стероиди безопасни за домашни любимци?
Кортикостероидни лекарства като преднизолон и преднизон са широко използвани както в хуманната, така и във ветеринарната медицина за лечение на алергии, ракови заболявания и автоимунни проблеми като атопична кожна болест, алергия от бълхи, възпалителни заболявания на червата и ревматоиден артрит. Използвани по подходящ начин, стероидите могат значително да подобрят качеството на живот на вашия домашен любимец, като същевременно помагат за лечение на сериозно заболяване.
За съжаление често стероидите не използва се по подходящ начин, или поради неправилни или непълни диагнози, или поради липса на разбиране от страна на собствениците на потенциалните странични ефекти на лекарства като преднизон.
Следващото обсъждане има за цел да информира читателите за тези странични ефекти, както и да предложи възможни методи за намаляване на употребата на стероиди при някои специфични условия.
Общи странични ефекти
Кортикостероидите се произвеждат естествено в надбъбречните жлези и имат редица важни функции в здравословния домашен любимец. Кортизолът, преобладаващият естествено срещащ се стероид, има
- противовъзпалително
- хомеостатичното
- имуно-модулираща
функции. Тези благоприятни ефекти зависят от правилното функциониране на механизмите за обратна връзка между надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и хипоталамуса, а ниските нива на ендогенния стероид постоянно се прецизират чрез комуникация между тези органи. Когато комуникацията се разруши, животното може да развие сериозни проблеми като синдрома на Кушинг или болестта на Адисън.
Когато прилагаме кортикостероиди под формата на преднизолон или преднизон, ние пренебрегваме този усъвършенстван механизъм за обратна връзка и вероятно ще предизвикаме поне някои леки признаци на синдрома на Кушинг. Тези признаци са обсъдени по-долу.
Появата на синдрома на Кушинг
Изследване
По каква причина вашият домашен любимец е предписал стероиди?
Промени в поведението
Ефектите на преднизона варират от едно животно до друго, и докато някои домашни любимци ще станат развълнувани, хиперактивни или дори агресивни, най-често за собствениците се забелязва сънливост и намалени енергийни нива. Докато някои от тези ефекти изглежда се дължат на директен ефект върху мозъка, непоносимостта към упражненията поради мускулни и респираторни ефекти вероятно също играят важна роля в тези промени.
Стероиди причиняват повишена жажда и уриниране
Кортикостероидите оказват огромен ефект върху способността на организма да съхраняват вода, като увеличават загубата на течности чрез уриниране чрез няколко механизма. Повишените нива на глюкоза в урината изтеглят вода през бъбреците, докато минералокортикоидните ефекти променят нивата на електролитите, предизвикват жажда и увеличават екскрецията.
Поради тези причини е много често се забелязва увеличаване на приема на вода и също така е възможно вашето добре обучено куче да започне да напуска урината в къщата поради повишена честота на уриниране и по-слаб контрол на мускули на сфинктера на пикочния мехур.
Стероидни медикаменти Направете вашето куче гладно
Както бе споменато по-горе, домашни любимци, получаващи стероиди, ще изпитват леки до умерени симптоми на диабет. Чрез намаляване на ефектите на инсулина в организма, преднизонът ще повиши нивата на кръвната захар, като същевременно намали поемането на хранителни вещества (в постните тъкани) и създаде чувство на глад.
За съжаление, кортикостероиди също насърчават отлагането на мазнини, така че докато домашните любимци с истинска диабет ще отслабнат, тези, които са на преднизон и преднизолон, всъщност ще наддават на тегло под формата на мазнини, докато губят мускулна маса.
Стероиди причиняват загуба на мускули
Както се споменава по-горе, кучетата на стероидно лечение ще показват изразена мускулна загуба. Това често е най-очевидно в темпоралните мускули, което придава на лицето и челото „по-остър“външен вид. Загубата на мускулна сила в коремната стена води до характерна пояса на коремната кост (както по-горе), а загубата на мускули в крайниците допринася за нетърпимост към упражненията.
Друга често срещана жалба от собствениците е, че техните домашни любимци изпъкват прекомерно; това отново се дължи на мускулната слабост в гръдната стена и диафрагмата, докато замърсяването на дома се дължи поне отчасти на ефектите върху мускулите на сфинктера.
Рядкото усложнение на лечението е кортикостероидна миопатия, което е много болезнено състояние поради изчерпване на вътреклетъчните нива на карнитин в скелетните мускули. Ако бъдат идентифицирани по-рано, това може да се коригира чрез намаляване на дозата и започване на карнитин.
Добавки за домашни любимци на стероидно лечение
Купи сега
Странични ефекти върху кожата и косата
Въпреки че преднизон и преднизолон най-често се предписват за кожни заболявания, високите дози могат да предизвикат нежелани ефекти върху качеството на козината и кожата. Често се виждат Comedomes (черни точки), докато изтъняването и крехкостта на кожата могат да предизвикат образуване на стрии (стрии) или дори разкъсване на кожата в тежки случаи.
Калциноза cutis, отлагането на калций в кожата, може да настъпи с много високи дози и може да доведе до появата на грозни твърди бучки, често изригващи през повърхността на кожата.
Косопадът и неуспехът на косата да се възстанови след изрязване също са изключително често срещани ефекти.
Стероиди причиняват имунна супресия
Освен че причиняват смъртта на някои бели кръвни клетки (лимфоцити), кортикостероидите инхибират комуникацията между компонентите на имунната система, като правят нежелани бактериални инфекции често усложнение на лечението.
Инфекциите на зъбните и пикочните пътища са най-често срещани и всеки домашен любимец, който получава дългосрочни стероидни лекарства, трябва да провежда редовни орални изследвания, за да открие ранните стадии на пародонтоза и по този начин да предотврати загубата на зъби. Препоръчва се редовно наблюдение на урината на домашния любимец за откриване на заболяване на пикочните пътища, което често съществува без очевидни признаци.
По-рядко срещани странични ефекти на стероиди
| Система | куче | котка | |
|---|---|---|---|
| сърдечен | - | Може да причини удебеляване на миокарда (рядко) | |
| Плейвър и панкреас | Чернодробна липидоза, панкреатит | Чернодробна липидоза, панкреатит | |
| Стомашно-чревен тракт | Повръщане, диария, язва | Повръщане, диария, язва | |
| кръвообращението | Кръвни съсиреци / инсулт | Кръвни съсиреци / инсулт |
Намаляване на необходимостта от стероидни лекарства
Ключът към намаляване на всички тези нежелани странични ефекти е да се намали дозата на прилагания стероид. Вашият ветеринарен лекар трябва да се застъпва за допълнителни терапии за вашия домашен любимец основния проблем, за да се постигне това. Тези други терапии ще варират в зависимост от специфичния проблем, който се лекува.
Почти всички домашни любимци с автоимунни или алергични проблеми ще се възползват от добавката на Омега 3 рибено масло (виж по-горе). Тези масла са мощни противовъзпалителни средства, както и осигуряват известна защита от неблагоприятни стероидни ефекти.
Когато се занимавате с алергични кожни заболявания, от решаващо значение е всички едновременни бактериални и гъбични инфекции да се контролират с подходящи локални и системни лечения. Malaseb е много полезен шампоан при първото представяне на кожни заболявания или когато кожата избухне, а шампоан за защита като Allermyl трябва да се използва за поддържащо измиване.
Домашни любимци с храносмилателни проблеми обикновено се възползват от промяната в храната, щателен паразитен контрол, пробиотични лечения и лечение с ниска доза антибиотици. Докато стероидите обикновено все още се изискват, дозата често ще бъде значително намалена.
И накрая, трябва да сте наясно, че стероидите не трябва да се използват в изолация за лечение на тези заболявания. Докато преднизон и преднизолон обикновено са първа линия на лечение, други лекарства като оклацитиниб, циклоспорин и азатиоприн често могат да се използват в комбинация за намаляване на страничните ефекти.
Като ветеринарен лекар мога без съмнение да кажа, че безброй животни ще водят по-лоши животи без наличието на стероидни лекарства за лечение на много общи състояния. Въпреки това, има много възможности за частите както на ветеринарните лекари, така и на собствениците да упражняват по-голяма грижа при тяхното използване и да проучват алтернативни възможности за лечение, за да намалят потенциално вредните странични ефекти.
