Знам, че Хелоуин е дошъл и си е отишъл, но не можех да се противопоставя на образа на вампир за този запис за флеботомия, изкуството и науката за събиране на кръв за лабораторни изследвания. Това е просто твърде уместно - може би дори повече, когато става въпрос за версията на тази практика. Искам да кажа, когато работата ви започва да прилича повече на епизод на десен от медицинска процедура, вероятно е приемливо намек за малко Хелоуин. Това не означава, че ветеринарната флеботомия е винаги объркана. Всъщност, това е обикновено неусложнена афера, която не е овладяна от драмата. Кървенето обикновено протича гладко - дори и с домашни любимци, които предпочитат да не прободат кожата им с игла.
Процесът е прост:
- Направете натиск върху вената нагоре по течението от мястото, където планирате да пробиете, за да ограничите потока и по този начин да го направите по-дебел и сочен (чрез поставяне на турникет или прилагане на ръчен натиск).
- Намокрете района с алкохол или дезинфектант (бръсненето не е задължително, освен ако не е необходим вътрешен катетър).
- Намерете вената по виждане и / или от усещане (палпайте вената с пръста си, за да се уверите, че е пълна и направо на мястото, което планирате да пробиете).
- Пробийте кожата и вената с едно лесно движение (това е нещо на Дзен) и бавно изтеглете назад буталото.
Звучи лесно, нали? Венипунктурата, или флеботомията (приблизително взаимозаменяеми термини), е една от основните процедури на ветеринарната медицина. Но това не е непременно лесно. Отнемаме месеци - понякога години - на практика, за да се научим да го правим правилно. Целта е да се събере минималното количество кръв, което се изисква безболезнено и ефективно.
Разбира се, това не винаги върви по план. Подобно на времето, когато рисувах няколко чаени лъжички кръв за екраниране на котешка алергия. Спринцовката се повреди и кръвта се изля на пода. (Наистина беше странен инцидент, който съм сигурен, че не бих могъл да повторя, ако се опитах.)
Въпреки че 10 милилитра не е много, изглеждаше (за непосветените), сякаш току-що бях обезценил тази бедна котка. Междувременно собственикът с отпусната челюст гледаше мълчаливо и пепелно, тъй като кръвта, събрана от мокасините на Тод от 500 долара. Излишно е да казвам, че не съм направил добро впечатление на нея този ден. И не е шок, че оттогава не съм я виждал. Разбира се, това ужасно шоу беше изключение. Не мога да кажа същото за следващия си пример, който за съжаление страдах многократно. Понякога се случва собствениците да станат изключително нервни по време на венепункция (а понякога и при всяко събитие, което изисква използването на спринцовка - със или без прикрепена към нея игла). Въпреки че всички знам кога ще изпълня процедура по иглата, собствениците са възкликнали, изкрещяли и дори се разминали.
От тях, писъците са най-обезпокоителни. Това се случи два пъти за мен - и два пъти не приготвих изключително чувствителен собственик за реалността на югуларната “пръчка”. Кучетата по-специално изглежда реагират по-малко на този подход, отколкото на по-честата техника на вените на главата (предната част), но собствениците обикновено не са склонни да приемат този факт. За тях поставянето на игла в шията просто не е хубаво. Колкото и по-малко да е болезнено, бързо и целесъобразно, много собственици са шокирани от такъв явно насилствен клиничен акт.
В началото на кариерата си (преди да разбера как да идентифицирам и ефективно да успокоя тези специални видове хора), един собственик дори заплаши да ме докладва на Съвета на ветеринарната медицина за жестокостта на животните. Закле се, че притежаваше десетки кучета и никога не бе виждала ветеринарен лекар, който да извърши такова зверство. Най-смущаващата част от това преживяване беше, че кучето беше идеален ангел, но той действаше винаги, когато краката му бяха докоснати. Наистина само правех най-доброто за моя пациент. Просто не успях правилно да разгледам собственика.
След това има общи усложнения:
- Вената понякога не се разкрива. Дори и с натиска на турникет, болни, дехидратирани, мазнини или гериатрични домашни любимци може да имат вени, които не се поддават на лесно откриване. Скрити в мазнини или изтощени от натиск, това са немезиите на флеботомистите.
- В кучешки породи с криви крака (като Dachshunds и Basset Hounds), вената се завърта и завърта, така че иглата се чупи по стените на вената, вместо да остане в средата, където живее кръвта.
- Вената е толкова малка и / или слаба, че натискът, упражняван от спринцовката в кръвта, го кара да се срине (като например, когато се опитате да всмукате дебел шейк през сламка).
- Някои вени просто се преобръщат. Тези вени успяват да се отдалечат всеки път, когато ги натрапвате. По-специално домашните любимци са предразположени към този проблем.
- Когато животното е трудно да се контролира, имате проблем с движеща се цел. Някога се опитали да плета дантела на самолет по време на тежка турбуленция? Дори и да не сте, получавате идеята.
И тогава има аномалии, като спринцовката. Никога няма да живея. Но, хей, животът е луда езда, с която просто трябва да се преобърнеш, нали?
