Хроничният отит е основно дълготрайна инфекция на ушите, която може да засегне всяко куче, причинявайки сърбящи, болезнени, миризливи уши. Доста неща могат да причинят болестта - паразити, алергии, израстъци - която е прогресивна и може да доведе до разкъсване на тъпанчето или стесняване на ушния канал. Лечението започва с почистване на ухото и използване на медикаменти като антимикробни и противовъзпалителни средства, но в някои случаи операцията е най-добрият вариант.
Преглед
Хроничният отит е често срещано заболяване на ушния канал на кучета. Отитът може да бъде външен (само на външния ушен канал), носител (включващ средното ухо) или интерна (включващ вътрешното ухо и свързаните структури).
За разлика от типичните ушни инфекции, които хората страдат (деца, особено), в които обикновено е засегнато средното ухо, това заболяване е това, което засяга първоначално външния ушен канал, а средното и вътрешното ухо - вторично. Като такова, това заболяване при кучета се категоризира като дерматологично (свързано с кожата) състояние.
Типичният процес на заболяване е следният: Раздразнение на кожата, покриващо ушния канал, причинява възпаление, което води до излишно производство на восък и комфортна среда, в която дрождите и бактериите (нормални жители на ушния канал) се размножават. Тези микроби предизвикват значителен сърбеж и повече възпаление, което води до цикъл на сърбеж-драскотина, благоприятстващ само-травма чрез изтръгване на главата, лавиране и триене на ушите.
Всяко куче може да развие ушна инфекция, независимо от формата на ухото, излагането на вода (плуване) или количеството на косата в ушния канал. Това е така, защото основната причина за дразненето, която инициира болестния процес, обикновено е алергична или по друг начин несвързана с конформацията и влагата.
Алергиите към околната среда (атопия) и хранителните алергии могат да причинят алергични кожни заболявания, което е често срещана причина за външен отит. Алергичното кожно заболяване може също да бъде повлияно от наличието на заболяване на щитовидната жлеза или заболяване на надбъбречната жлеза (болест на Кушинг).
Други по-рядко срещани причини за външен отит при кучета са:
- Полипи или други растения в ушния канал
- Чужди тела в ушите, включително мръсотия, пясък или растителен материал (кокали и тревисти оси)
- Външни паразити (като ушни акари)
Най-тежко засегнатите пациенти често засягат в цикъл на възпаление, инфекция и удебеляване на тъканите, покриващи ушния канал (фиброза), което в крайна сметка води до стесняване на ушните канали, разкъсани тъпанчета и остатъци и инфекция в средното ухо. - Силно болезнен процес, разбира се. С течение на времето, тъканната тъкан запушва каналите, като пречи на лекарствата да достигнат до болните части на канала. Оклудираните канали също така предотвратяват естественото отслабване на кожните клетки на канала, себум (восък) и коса, които се натрупват в канала и средното ухо, като по този начин засилват инфекцията. Като се има предвид дългосрочният характер на това състояние, хроничният отит е разочароващо заболяване както за собствениците, така и за ветеринарните лекари. Но за пациентите болестта е много по-критична, като се има предвид, че те обикновено страдат от значителна болка. Болката - да не говорим за повръщане на сърбежа - свързана с тези ушни инфекции, прави нашето чувство на неудовлетвореност малко дребно в сравнение.
Знаци и идентификация
Засегнатите кучета обикновено се сблъскват с повтарящи се пристъпи на зловонно отделяне, умерена болка и страхотен сърбеж. Но значителна подгрупа ще страда от тези симптоми на постоянна основа, без да се откъсва от дълбокия им дискомфорт. Някои домашни любимци дори могат да се опитат да ухапят някой, който се опитва да докосне ушите или главата му.
Клиничните признаци на отит зависят от тежестта на възпалението, но могат да включват:
- Разклащане на главата или триене на главата и ушите на пода или мебелите
- Драскане по ушите
- Освобождаване от ушите, което понякога може да има неприятна миризма
- Зачервяване на ушния канал и ушната мида (ушите също могат да бъдат топли при докосване)
- Хематом на ухото, доказан от силно подутото ухо
- Агресия винаги, когато се приближава главата
Някои кучета с тежък отит могат да плачат или въздишат, докато те търкат и надраскат ушите си. Други ще се драскат толкова силно, че ноктите им създават рани по кожата около лицето, шията и ушите. Ако отитът е тежък или хроничен, външният ушен канал може да започне да се сгъстява и да се деформира. Това уплътняване може да направи отварянето на ухото много тясно, така че почистването на ушите става по-трудно. Язви на вътрешността на ушния канал също могат да са резултат от инфекция и самотравма.
Както е споменато по-горе, хроничният отит, който започва във външния ушен канал, може в крайна сметка да разкъса тъпанчето, завършвайки с отит и среден отит. Прогресията на тази инфекция в средното и вътрешното ухо може да бъде свързана с още по-тежки клинични признаци, включително развитие на наклон на главата, некоординираност, неспособност да се стои или ходи, загуба на слуха и тежка, неумолима болка.
Медицински анализи и констатации за физически преглед могат да предоставят ценна информация за вашия ветеринарен лекар, когато се опитват да диагностицират ушна инфекция. Медицинската история може да включва опит за определяне на продължителността на инфекцията на ухото, дали тя е настъпила преди и дали са наблюдавани други признаци на заболяване. Находките на физическия преглед могат да разкрият доказателства за основно заболяване, като заболяване на щитовидната жлеза и болест на Кушинг.
Диагнозата на хроничния отит обикновено се основава на анамнеза за предишни ушни инфекции и на данни от физически преглед. Зачервяване, възпаление, изпускане и други промени в ухото лесно ще покажат наличието на ушна инфекция. Това е лесната част. Трудната част е да се установи какъв вид микроорганизми се възползват от възпалените уши на кучето и от това, което причинява възпалението.
Определянето на двата а) и б) обикновено изисква диагностично тестване. В случай на идентифициране на микроорганизми, това са най-често използваните тестове:
микроскопия: Най-честият тест, използван за идентифициране на наличието на акари, бактерии и дрожди, е проста оценка на разреждането, получено от ухото под микроскоп. Червеите са лесно идентифицирани по този начин. Със специални техники за оцветяване могат да бъдат идентифицирани и дрожди и бактерии, както и техните характеристики.
Тестване на културата и чувствителността: Тестването на отломките в ухото на кучето с помощта на проста микроскопия не винаги е достатъчно, когато отитът е упорит или тежък. Получаването на проба от изхвърлянето с помощта на стерилен тампон и подаването му в диагностична лаборатория ще ви помогне да определите точно кои бактерии и / или дрожди присъстват. Тази информация помага на ветеринарните лекари да изработят идеалната стратегия за лечение на инфекцията.
Основните заболявания, водещи до свръхрастеж на микроорганизмите, ще изискват различен подход. Ето най-често срещаните тестове:
Отоскопия: Отоскопът е инструмент, който се използва, за да помогне на ветеринарния лекар да визуализира ушния канал. Това е идеалният инструмент, който помага да се идентифицира наличието на разкъсване на тъпанчето, полип или маса в ушния канал. За съжаление, повечето кучета изискват седиране - ако не и анестезия - преди да се подчинят на този вид изследване.
Тестване на щитовидната жлеза: За да се определи дали заболяването на щитовидната жлеза може да играе роля.
Тестване на надбъбречната жлеза: Понякога се изискват тестове за проучване на възможността за болестта на Кушинг при кучета с външен отит.
Тестове за алергия: Тестването за алергии никога не е започнало леко, но е възможно собствениците на кучета с външен отит да имат предвид.
Изпитване на храни: Тъй като хранителните алергии са толкова често срещано явление в хроничния пейзаж на отити, пробите от храненето може би са дори по-важни от кръвните тестове. Повечето хранителни алергични кучета са алергични към основния протеинов източник в храната. Целта на пробната храна е да промени протеините, които пациентът изяжда, до тези, на които никога преди не е била изложена. Ако отитът се разпадне, когато се промени диетата, хранителната алергия може да бъде основната причина за състоянието. 12- до 16-седмичен период, в който диетата е ограничена, се счита за идеален подход за провеждане на опити с храни.
Засегнати породи
Породи кучета, предразположени към алергични кожни заболявания, също са предразположени към хроничен външен отит.
лечение
Лечението на хроничен отит е многостепенен процес.Първо, бактериалният и гъбичният (дрожден) компонент трябва да се разглеждат заедно с възпалението. Обикновено се използват следните стратегии:
- Почистването на ушния канал винаги се препоръчва за изчистване на натрупаните отломки. Ако отитът е болезнен и / или обширен процес, почистването в идеалния случай трябва да се извършва с домашен любимец под успокоително или анестезия. Отоскопията често се препоръчва като помощно средство в този процес.
- Обикновено се използват локални медикаменти, предназначени за лечение на специфични бактерии, дрожди или акари (обикновено те се предлагат като капки за уши или мехлеми). Те включват антибиотици, противогъбични средства (за убиване на дрожди), противовъзпалителни лекарства (като кортизон) и локални анестетици.
- Системни антимикробни средства (антибиотик, даден през устата или инжекция) са показани в някои случаи, например ако тъпанчето е разкъсано. В идеалния случай антибиотичната терапия се основава на резултатите от тестването на културата и чувствителността.
- Системни противовъзпалителни лекарства, като кортикостероиди, понякога се използват за намаляване на болката, зачервяването и подуването. Може да се предписват и антихистамини.
Лечението на основното заболяване е необходимо, за да се спре това заболяване. Лечението ще зависи от основната причина, но може да варира от масово отстраняване и убийци на кърлеж до промени в диетата и инжекции с алергия. За съжаление, хирургична интервенция понякога се изисква при упорити случаи, при които пациентите страдат от упорити или напреднали версии на заболяването.
Предотвратяване
Няма известни средства за превенция на хроничен отит. Тъй като се предполага, че има наследствена предразположеност към алергични кожни заболявания, болести на щитовидната жлеза и болест на Кушинг, има малко превантивни мерки, които собствениците на кучета могат да поемат по този фронт. Внимателното почистване и усърдното управление на ушните канали не е достатъчно за повечето пациенти. Но редовното почистване и ветеринарните прегледи могат да помогнат да се уловят „изблиците“, преди да напреднат.
Тази статия е прегледана от ветеринарен лекар.
