Имам този наистина труден клиент. Наистина вярвам, че той обича кучето си, но аз не мога (никога!) Да го накарам да се съгласи да направи нещо от нейно име, освен основните грижи. За щастие - тази оперативна дума - стратегията му досега е работила за тях. Коко винаги излиза на върха, въпреки нежеланието на собственика й да се отнася към състоянието си, както аз препоръчвам.
Но вече не. Сега, когато тя е на 11 години и чувства ясно изразения привкус на артрит, свързан с кръстната връзка (пример за основна грижа, която нейният собственик е пренебрегнал да обърне), тя бързо се спуска надолу! И за да се влошат нещата, той започна да говори за противовъзпалителните лекарства, облекчаващи болката, които съм предписвал.
Честно казано, целта ми беше да мотивирам този собственик да намали кучето си и да се оперира за коленете - да не лекува ортопедичния си дискомфорт 24/7. Но когато това не се случи, аз се придържах към следващото най-хубаво нещо: наркотици.
- Разбира се, тя върви по-добре с тях, Док, но колко справедливо е да я наркотизираш до края на живота й, само за да може да се движи по-добре? Не е като в болка. Тя никога не е дори като хленчене. Между другото, прочетох брошурата, която ми даде. Тези странични ефекти са ужасни! Опитваш ли се да отровиш кучето ми? Защо някога сте предписвали тези лекарства?"
Той е съмнителен Томас, пречупен противник, човек, който се нуждае от всичко. Което е добре. Тоест, стига да е разумно за това. Което не е. Не, тук е клиент, който дълбоко отрича. Искам да кажа, той е твърде образован, за да е просто невеж.
В случай, че се чудите, този човек прави голяма демонстрация на своето ветеринарно нежелание, че няма нищо общо с парите. Той твърди, че държи втори автомобил (луксозен SUV) само за комфорта на кучето си. Той е такъв човек. Което - между вас и мен - не е голяма част от продажбите за собственика на домашни любимци на годината. Не и когато той държи заложника си за здравето на кучето си въз основа на неговата тясна мисъл за това какво трябва да прави ветеринарната медицина за кучето си.
ОК, така че всеки има право на неговото мнение. Това ще позволя. Но когато болката на кучето е изложена на риск, ще трябва да ми простите, че говоря. Което, между другото, правя в негово присъствие. Ето какво му казах миналата седмица, когато той отказа да продължи курса на обезболяващи НСПВС, който бях предписал: Повечето кучета над 10-годишна възраст имат някаква степен на „скърцане“в резултат на дегенеративно заболяване на ставите, което наричаме остеоартрит. Но когато специфична ортопедична болест или излишък от паунд е фактор, (тъй като и двете са в случая на Коко), можете да очаквате, че сковаността и дискомфортът обикновено са прогресирали, така че симптомите да са налице ежедневно - дори постоянна - база,
По-старите кучета с това ултра-често състояние могат да накуцват, да се разхождат сковано, да губят мускулна маса (особено над големите мускули на задните крайници и по протежение на гръбначния стълб), да имат проблеми с повишаването и дори да се подхлъзнат по хлъзгав под. Повечето ще се появят, за да се стоплят в тяхната походка, като тръгват сковано и напредват към по-течна походка, след като те тръгнат.
Ежедневното смилане на артрита при повечето по-възрастни кучета от големи породи се счита за сериозен проблем с качеството на живота. Въпреки това много собственици на кучета не успяват да приемат, че по-старите кучета, които изпитват тези симптоми, са в значителна болка, казвайки: "Той не плаче, не хленчи или вой, така че не трябва да се чувства толкова зле."
Сега, само защото ние, хората, вокализираме нашия дискомфорт, не става дума за кучета, които не (и повечето не са, освен ако болката не е остра и тежка), не го чувстват. Ние, хората, трябва само да помислим как бихме се чувствали, ако бяхме куцали, спъвахме и се борехме да се движим.
Така че, за да отговорите на въпроса си: Защо предписвам тези лекарства? Краткият отговор е: "защото спасяват човешки животи." През последното десетилетие, тъй като тези лекарства са станали достъпни, средната продължителност на живота на податливи на артрит кучета се е повишила. Вече не е ортопедична евтаназия („Док, той вече не може да стане“) основната причина за смъртта на тези кучета. Те живеят по-дълго и по-комфортно. Това, въпреки всички тези „ужасни странични ефекти“. Да не се минимизират страничните ефекти. Всъщност, затова винаги изпращам в къщи фактура с подробности за предимствата и недостатъците на всяко лекарство, предназначено за продължителна употреба. Но в този случай започвам да се чудя дали не трябваше да работя толкова усилено, за да дефинирам всички странични ефекти. Това може и да не е било етично, но вероятно би ме накарало да се чувствам по-добре сега. И ако Коко имаше избор, обзалагам се, че тя ще се съгласи с мен.
