Заболяването на Кушинг, което е често срещано при кучета, за съжаление е много трудно да се диагностицира и често се открива чрез комбинация от оценки на симптомите и кръвни тестове. Има три вида болест на Кушинг, две от които са причинени от жлезисти тумори, които на свой ред причиняват надбъбречната жлеза да продуцира хормона, който регулира различни метаболитни процеси. Признаците са много и разнообразни и включват прекомерно пиене, прекомерно уриниране, задъхване, лош мускулен тонус, корем на пота, изтъняване на кожата и разпространение на типично малки инфекции. Лечението варира от лекарства до отстраняване на засегнатата жлеза.
Преглед
Хиперадренокортицизъм или болест на Кушинг, известен също като синдром на Кушинг, е често срещано ендокринно заболяване на кучета на средна възраст, отговорни за голямото разнообразие от симптоми, свързани с повишената секреция на хормона кортизол от надбъбречните жлези.
С болестта на Кушинг, надбъбречните жлези на кучетата ще произвеждат твърде много кортизол или поради тумора в хипофизната жлеза на мозъка (която стимулира тъканта, произвеждаща кортизола на надбъбречната жлеза), или, по-рядко, тумор в самата надбъбречна жлеза.
В първия случай, заболяването може да се нарече "аденома на хипофизната жлеза", кимване към доброкачествения тип тумор, най-често причиняващ кушинг, или като "хиперплазия на надбъбречната жлеза", като описва ефекта на мозъчния тумор върху хипофизата, В последния случай, Кушинг може да бъде посочен от вида на тумора, който по-рядко е отговорен за заболяването: "адренокортикален тумор".
Третият тип болест на Кушинг е "ятрогенна болест на Кушинг" или "ятрогенна хиперадренокортицизъм". Това се случва, когато кучетата или котките са били изложени на количества кортизолоподобни стероиди с течение на времето, поради което предизвикват същите симптоми като естествено срещащите се Кушинг. Това не е включено в тези статии.
Въпреки че не е установена пряка връзка с наследяването, широко се предполага, че съществува генетична предразположеност към болестта на Кушинг поради разпространението на болестта в някои породи.
Знаци и идентификация
Както вече споменахме, широк спектър от симптоми могат да се дължат на излишъка от кортизол в организма. Прекомерно пиене, уриниране, мускулна загуба, поява на корема, изтъняване на кожата, разпространение на типично малки инфекции.
За съжаление, повечето симптоми на Кушинг са неспецифично свързани с абнормния метаболизъм на мазнините и протеините, имунната система и възпалителните процеси. Това често води до коварна поява, трудно идентифициране и забавена диагноза по отношение на други заболявания.
Диагнозата обикновено се прави на базата на скринингови тестове, които предполагат възможността за излишна секреция на кортизол. Потвърждението се постига чрез едно или две тестове, които измерват секрецията на кортизол, след като се доставят инжекционни хормони. Измерването на кортизола не е достатъчно ефективен подход, предвид флуктуиращото присъствие на хормона в кръвния поток. Ето защо се използват ACTH стимулация и тестове с ниска доза дексаметазон. Тези тестове могат да се използват и за разграничаване на двата вида Cushing.
Препоръчва се също и ултразвуково изследване, за да се гарантира, че няма видим тумор (обикновено на една от двете надбъбречни жлези), като по този начин се променя изборът на наличните лечения.
Засегнати породи
Кушинг е по-разпространен в пуделите, дакелите, германските овчарки и териерите като Yorkies и Dandie Dinmonts. Боксьорът, Бостън териер, лабрадор ретривър, австралийска овчарка, малтийка и кокер спаниел също могат да бъдат предразположени. Отново, начинът на наследяване е неизвестен.
лечение
Лечението може да бъде разделено на два лагера: медицински и хирургически. За двата основни типа болест на Кушинг (мозъчен тумор или надбъбречен тумор) са налице и медицински, и хирургични варианти.
За хипоадренокортицизъм, зависим от хипофизата, медицинското лечение обикновено се извършва с едно от двете обичайни лекарства. Хипофизектомията (премахване на хипофизата), обаче, е хирургична опция, която става все по-широко прилагана като еднократна процедура, която може да надмогва медикаментозната терапия.
За различните видове тумор на надбъбречната жлеза е налична медицинска терапия за зависима от хипофизата версия, но може да се постигне пълно излекуване чрез отстраняване на засегнатата надбъбречна жлеза хирургично (адреналектомия). Контралатералната надбъбречна жлеза обикновено е напълно нормална в тези случаи.
Тази статия е прегледана от ветеринарен лекар.
