Имуно-медиирана тромбоцитопения (IMT) е състояние, при което имунната система на организма атакува и унищожава тромбоцитите. Без тромбоцити, кръвта не може да се съсири ефективно, което води до вътрешно или външно кървене. Това може да причини анемия и е опасно по време на нараняване или операция. IMT може да бъде първоначално състояние или може да бъде причинено от друго заболяване (включително рак, някои болести, предавани с кърлежи, както и някои вирусни и бактериални инфекции). IMT обикновено реагира на лечението, но може да бъде фатално. Рецидивите са често срещани.
Преглед
IMT е автоимунно заболяване. Автоимунните заболявания са резултат, когато имунната система на тялото не се разпознава. В тези случаи клетките, които обикновено атакуват инвазивните вируси и бактериите, започват да атакуват собствените клетки на тялото, причинявайки щети.
При кучета и котки с IMT, тромбоцитите на тялото се атакуват и унищожават, което води до намален брой тромбоцити в кръвоносните съдове. Тромбоцитите (наричани още тромбоцити) са клетки, които са необходими за образуване на кръвни съсиреци и възстановяване на повредени кръвоносни съдове. Тромбоцитопения се появява, когато в кръвта има твърде малко тромбоцити.
Адекватният брой тромбоцити е от съществено значение за оцеляването. Тромбоцитите помагат за възстановяване на очевидни наранявания, като отворени рани, както и микроскопични наранявания, които се срещат в ежедневния живот. Ако броят на тромбоцитите е твърде нисък, може да се появи неконтролирано кървене. Ако лечението е неуспешно, пациентът може да кърви до смърт.
IMT може да бъде първоначално състояние или може да бъде причинено от друго заболяване или събитие. Основната причина за първичен IMT се определя рядко. Женските кучета са по-склонни да бъдат диагностицирани с IMT, но няма съответна полова предразположеност при котките. Вторичен IMT може да бъде свързан с определени видове рак (включително лимфом); излагане на определени лекарства (включително някои антибиотици); болести, предавани с кърлежи (като ерлихиоза, бабезиоза и анаплазмоза); и някои вирусни и бактериални инфекции, включително вируса на кучешки смущения при кучета и котешка левкемия (FeLV) и котешки имунодефицитен вирус (FIV, или котешки СПИН) при котки.
Симптоми и идентификация
Тромбоцитите са отговорни за подпомагане на образуването на кръвни съсиреци и за възстановяване на повредени кръвоносни съдове, поради което най-честият признак на IMT е спонтанното кървене или невъзможността да се спре кървенето. Ако IMT се причинява от друго заболяване, от основното състояние могат да възникнат допълнителни клинични признаци. Клиничните признаци на IMT могат да варират по тежест и включват:
- Слабост
- Летаргия (умора)
- Загуба на апетит
- Повръщане на кръв
- Кървава диария или мелена (смляна кръв, която се появява в изпражненията)
- Натъртване по кожата
- Кървене от носа
- Кървене от венците
- Кървава урина или кървене от пениса или вулвата
- Кашлица кръв или затруднено дишане
Кървенето може да се появи и в мозъка, причинявайки припадъци; в очите, причинявайки слепота; или в корема или гръдната кухина. Тежко кървене може да бъде фатално, особено ако се случи бързо. Ако се появи значителна кръвна загуба, допълнителни клинични признаци (като бледи венци, слабост и дори колапс) могат да бъдат свързани с анемия (недостатъчен брой червени кръвни клетки).
Собствениците могат също да забележат други доказателства за кървене, като например малки срязвания и драскотини, които продължават да кървят, цикъл на топлина, който изглежда продължителен или прекомерен, или натъртване на кожата след игра или подстригване.
Няма специфичен тест за диагностициране на IMT. Вашият ветеринарен лекар вероятно ще препоръча изследване на кръвта, за да потвърди подозирана диагноза на IMT и изключи други състояния, които могат да причинят нисък брой на тромбоцитите.
Някои ветеринарни лекари могат да извършват първоначални тестове в своите офиси. В други случаи тестовете се изпращат в диагностична лаборатория и резултатите са налични след няколко дни. Ако вашият ветеринарен лекар подозира основно заболяване (като FeLV или ерлихиоза), той или тя може да препоръча повече тестове.
Засегнати породи
Някои породи кучета (включително немски овчарки и стари английски овчарки) могат да бъдат генетично предразположени към развитие на първичен IMT.
лечение
Тъй като IMT се причинява от свръхактивна имунна система, първоначалното лечение е насочено към потискане на имунната система и стабилизиране на пациента. Стероидите (приложени във високи дози) са най-често предписваното лекарство. Допълнителната терапия може да включва интравенозни течности и поддържащи грижи. Ако основната причина за IMT може да бъде лекувана, такава терапия също така обикновено започва.
Някои домашни любимци не реагират адекватно на стероидите. В тези случаи могат да се дадат допълнителни лекарства за управление на състоянието.
По време на лечението е необходимо често изследване на кръвта, за да се гарантира адекватен отговор на терапията. След като домашен любимец реагира на лечението, дозировките на лекарствата постепенно се коригират и кръвните изследвания се повтарят периодично, за да се следи за рецидиви.
IMT обикновено реагира на лечението, но може да бъде фатално. За оцелелите домашни любимци често се случват рецидиви. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча периодични повторни прегледи и често повтарящи се кръвни изследвания за живота на вашия домашен любимец, за да се идентифицира и лекува пристъпите рано.
Тази статия е прегледана от ветеринарен лекар.
