Проблеми с надбъбречната жлеза при кучета
Може би никога не сте обръщали особено внимание на надбъбречните жлези на кучето си, докато не започнат да причиняват неприятности на кучето ви, което ги кара да се чувстват под времето и нещастни.
При хората и кучетата надбъбречните жлези (известни също като надбъбречни жлези, защото седят на върха на бъбреците) са отговорни за много важни функции за живота. По-специално, надбъбречните жлези произвеждат минералокортикоиден алдостерон, който спомага за регулирането на кръвното налягане и електролитите (сол, калий, хлорид) и глюкокортикоиден кортизол. който се освобождава по време на периоди на стрес и в отговор на епизоди на ниска кръвна захар.
Когато работите добре, надбъбречните жлези на вашето куче гарантират, че всичко върви гладко. Когато надбъбречните жлези престанат да работят както трябва, може да се произведе твърде малко хормон от надбъбречната жлеза, което води до медицинско състояние, известно като болестта на Адисън, известно още като хипоадренокортицизъм.
Основната причина, поради която надбъбречните жлези не могат да работят повече, както трябва, може да се дължи на няколко фактора:
- Автоимунни състояния (имунната система погрешно унищожава някои от собствените си надбъбречни тъкани)
- Инфекции
- Някои форми на рак
- Внезапно прекъсване на стероидите (оттук и защо е толкова важно да се откажат от преднизон)
Когато надбъбречните жлези са повредени, може да се появи каскадна верига от събития, която може да доведе до няколко симптома. Тези симптоми често не се разпознават лесно, докато не се влошат с течение на времето и водят до така наречената криза на Аддисън.
Знаеше ли?
Някои породи кучета с произход от Тихия океан, като Акита и Шиба Ину, имат естествено повишени нива на калий. Тези кучета могат да покажат фалшиво симптоми, които могат да подсказват за Адисън. След като са тествани с тест за ACTH стимулация, обаче, тези кучета не изпитват положителен резултат за болестта на Адисън.
Болест на Адисън: "Големият претендент"
В медицинската област терминът патогномоничен се използва за описване на симптом, който е специфично характерен за дадено заболяване или състояние. Например, сред хората, острата болка, мигрираща към десния долния квадрант на корема, често е патогномоничен за апендицит.
Когато става въпрос за болестта на Адисън, това заболяване често е далеч от появата на симптоми, които са патогномонични. Болестта на Адисън при хората и кучетата е известна с това, че причинява неясни симптоми, които могат да имитират клиничните признаци, свързани с няколко други заболявания, и подобаващо се нарича "великия претендент".
Признаци, наблюдавани при кучета, страдащи от болестта на Адисън, включват:
- Отслабване
- летаргия
- Загуба на апетит
- Интермитентно повръщане и диария
- клатене
- Повишено пиене и повишено уриниране
- Епизоди на слабост
Поради неясните симптоми и факта, че има няколко по-чести заболявания, причиняващи тези симптоми, много ветеринари не успяват своевременно да диагностицират болестта на Адисън при кучета, като приемат, че това е нещо по-често.
Кучетата, страдащи от болестта на Адисън, често са погрешно диагностицирани като страдащи от възпалително заболяване на червата, хеморагичен гастроентерит, панкреатит и остра или хронична бъбречна недостатъчност. Това води до това, че собствениците на кучета харчат много пари за грешни диагностични тестове и лечения, като същевременно губят ценно време.
Жалби на собственика с процент въз основа на честотата
| симптом | Появата | |
|---|---|---|
| Загуба на апетит | 77% | |
| повръщане | 68% | |
| летаргия | 64% | |
| Слабост | 38% | |
| Отслабване | 23% | |
| диария | 22% | |
| клатене | 21% | |
| Увеличено пиене | 15% | |
| Нарастваща болест | 10% | |
| Чувствителен корем | 9% |
Източник: Feldman EC и Nelson RW кучешки и котешки ендокринология и репродукция. Philadelphia WB Saunders 1987
Признаци на криза на кучета в Addisonian
Симптомите на болестта на Адисън при кучетата са склонни да са неясни, да намаляват и да се развиват бавно; те често се игнорират, докато не се случи стресиращо събитие (като качване на кучето в развъдник или преместване), което ще доведе до това, че болестта най-накрая ще се „нападне”.
При тази точка на прекъсване, симптомите напредват и стават много по-лоши, което води до така наречената криза на Адисон или остра надбъбречна недостатъчност. Признаците на една криза от Адисон са склонни да бъдат забележителни и често водят до спешна посещение на ветеринарен лекар или до пътуване до спешната болница. Обикновено засегнатите кучета развиват следните симптоми:
Загуба на апетит
Засегнатите кучета ще откажат да ядат. Тази липса на апетит може да се осъществи часове или дни преди времето, когато нещата напредват и собствениците на кучета търсят ветеринарна намеса.
Тежка повръщане и диария
Кучетата, страдащи от криза в Addison, могат да развият силна коремна болка заедно с повръщане и диария. Кучетата могат да повръщат няколко пъти. Повдигането е наблюдавано при 68% от собствениците на кучета, когато техните кучета развиват криза, според горната таблица на Feldman и Nelson, споменати по-горе.
Диарията може да бъде тежка, както и при кучета с ярка червена, свежа кръв в изпражненията на кучета (хематохезия) или усвояваща кръв в изпражненията (мелена), която обикновено се представя като тъмна, катранена диария.
Дехидратация (загуба на течности)
Когато надбъбречните жлези на кучето вече не работят както трябва, ще има недостиг на алдостерон, който, както видяхме по-рано, е отговорен за запазването на електролитите на кучето.
Следователно, с по-малко алдостерон, тялото отделя големи количества натрий, докато калият се запазва. Засегнатите кучета развиват ниско съдържание на натрий (хипонатриемия) и висок калий (хиперкалиемия). Когато се загуби твърде много натрий и кучето повръща много и има диария, кучето става дехидратирано.
Дехидратация може да се разпознае при кучета чрез повдигане на кожата над врата и / или раменете. При добре хидратирани кучета кожата ще се отвори бързо; при дехидратирано куче тя ще се забави или ще се влоши. Дехидратираните кучета могат също да развият потънали очи.
Дълбока мускулна слабост
Калият играе голяма роля в правилното функциониране на много мускули, включително скелетните мускули и мускулите на сърцето. Когато се повлияват калиеви нива, това може да доведе до потискане на електрическата активност на мускулите, което води до мускулни спазми и мускулна слабост.
клатене
Разклащането е симптом, който се съобщава от някои собственици на кучета, които свидетелстват за криза на кучетата в Addison. Кучето може да се разклаща, сякаш се чувства студено. Разклащането може да бъде предизвикано от ниски нива на кръвната захар.
Бавен сърдечен ритъм
Бавната сърдечна честота, известна като брадикардия, е симптом, свързан с криза при кучета в Addison и се дължи на повишените нива на калий. Правилните нива на калий са важни за поддържането на здрав сърдечен ритъм. Когато нивата на калиевия скок достигнат опасно ниво, електрическата активност на сърдечните мускули може да бъде силно повлияна и може да доведе до бавен, слаб или неправилен пулс и дори спиране на сърцето.
Ниско кръвно налягане
Натрият играе важна роля за поддържане на нормално кръвно налягане. При по-ниски нива на натрий, кучетата могат да развият ниско кръвно налягане, дължащо се на загуба на натриев натрий и задържане на калий.
Тъй като добрата циркулация позволява на богатата на кислород кръв да достигне тъканите на кучето, когато кучето развива ниско кръвно налягане, венците могат да станат бледи, което да сигнализира за спешна ситуация.
Ниска кръвна захар
Кортизолът играе роля в регулирането на кръвната захар; при куче, страдащо от болест на Addison, кръвната захар може да стане твърде ниска. Това може да доведе до каскадна верига от събития. При атипичен хипоадренокортицизъм кучетата могат да развият слабост и дори припадъци в резултат на ниски нива на глюкоза.
колапс
Като последица от мускулна слабост и потенциално замаяност, които могат да възникнат по време на надбъбречна криза, кучетата могат да се спънат, да залитят и да изглеждат объркани. Бавните, некоординирани движения също могат да доведат до по-нататъшни усложнения, засягащи цялото тяло, което може да доведе до колапс на кучето.
Хиповолемичен шок
Спад в нивата на натрия в организма може да доведе до опустошителен хиповолемичен шок. Хиповолемичният шок означава, че течностите в тялото на кучето намаляват общия обем на кръвта на кучето.
Спешно лечение за криза на кучета в Addisonian
Ако кучето ви някога развие симптоми на криза от Addison, вижте ветеринаря веднага. Ако не се лекува, това състояние може бързо да стане летално. При представяне, вашият ветеринарен лекар ще работи за лечение на хиповолемичния шок и други признаци на заболяване възможно най-скоро. Основната цел е лечението на шока и лечението обикновено има предимство дори преди извършване на тест за ACTH стимулация, за да се потвърди диагнозата на основната болест на Addison.
- Лечението включва предимно флуидна терапия, така че да се коригира дехидратацията на кучето и ниски нива на натрий и калий.
- Глюкокортикоидната терапия често включва интравенозно приложение на дексаметазон натриев фосфат и след като кучето е стабилно, собствениците на кучета могат да приемат стероиди перорално.
- Може да се прилага минералокортикоидна терапия с флудрокортизон ацетат (Florinef). Друга възможност за лечение е дезоксикортикостерон пивалат (DOCP), известен също като Percorten, даван подкожно или мускулно на всеки 21 до 28 дни.
- Трябва да се планират рутинни проверки на електролитните нива на кучето, за да се проследяват електролитни промени, които могат да предложат промени в терапията.
Терапията за болестта на Адисън при кучета е дългосрочна, което означава за останалата част от живота на кучето. Въпреки че болестта на Адисън, заедно с кризата на Адисониан при кучетата, може да бъде много страшна, добрата новина е, че след като кучето се стабилизира, прогнозата може да бъде добра до отлична. Това зависи и от спазването от страна на собственика на кучето и от образованието, както и от желанието да се следва препоръчаната терапия, обяснява ветеринарният лекар д-р Мари Е. Керл, сертифициран от борда специалист по вътрешни болести.
Препратки
- Feldman EC и Nelson RW Canine и Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987
- Ветеринарен партньор: болестта на Адисън (хипоадренокортицизъм)
- Учебник по ветеринарна вътрешна медицина, от Стивън Дж. Етингер, DVM, DACVIM, Едуард Фелдман, DVM, DACVIM и Etienne Cote, DVM, DACVIM
