Като ветеринарни лекари, имаме достъп до толкова много невероятни диагностични тестове за нашите пациенти. Тестовете могат да ни помогнат да открием медицински проблеми, за които в миналото можем само да предполагаме. Недостатъкът на тази диагностична способност е, че всички ние - ветеринарните лекари и клиентите - трябва да се справим с трудни решения за това кои диагностични възможности да преследваме за нашите домашни любимци.
Как можете да знаете дали да казвате „да“на вашия ветеринарен лекар, когато той или тя препоръчват диагностичен тест? Ето моите предложения за това как да мислите чрез:
Започнете като говорите с вашия ветеринарен лекар за всички потенциални рискове и ползи, свързани с препоръчаното тестване. Какво ще се отнася за вашето куче или котка (анестезия, болничен престой, риск от усложнения) и какво ще ви засяга (време, разход)?
Задайте си две прости въпроси
Преди да вземете решение дали да провеждате препоръчано тестване, разгледайте следното:
- Резултатите от тестването ще имат ли потенциал да променят това, което правя по-нататък?
- Резултатите от тестването ще имат ли потенциал да ми осигурят спокойствие?
Ако отговорите с „да“на един или и на двата въпроса, разумно е да се помисли за продължаване на препоръчаната диагностика. Ако вашите отговори са "Не", тогава по-трудно е да се оправдае повече тестове. В такива случаи може да подлагате кучето или котката на безсмислени процедури.
Примери от реалния свят как могат да работят тези „дървета с решения“
Ето няколко примера от моите досиета, които показват как отговорите на въпросите, които поставих по-горе, могат да ви помогнат в процеса на вземане на решения.
Шаста
Тази мила, 12-годишна смесица от златен ретривър е донесена, за да ме види, поради повръщане и загуба на апетит. Едно абдоминално ултразвуково изследване разкри многобройни маси в черния дроб, стомаха и далака. Казах на мама на Шаста, че съм 99 процента сигурен, че съм идентифицирал рак, включващ множество органи. Хирургичното отстраняване не би било вариант (болестта вече е твърде широко разпространена). Ето защо, единствената възможност за потенциално подпомагане на Шаста би била химиотерапията, ако се приеме, че ракът е тип, който би реагирал на лекарства за борба с рака. Обсъдихме рисковете и ползите от извършването на биопсия с ултразвук, за да „наречем врага” и да определим чувствителността му към химиотерапията. Майката на Шаста беше сигурна, че би искала да пробва химиотерапия, затова избрала процедурата за биопсия. Придвижването напред в този случай имаше смисъл, тъй като резултатите от диагностичното тестване имаха потенциала да променят или да насочат какво ще се случи по-нататък.
Шаста се справи красиво с процедурата по биопсия и беше диагностициран с лимфом. Нейният рак реагира на химиотерапия и за момента тя се връща към това, че е щастлив и жив себе си.
Pixel
Историята на кашлица е причината тази 12-годишна коте да дойде да ме види. Рентгеновите снимки на гръдния кош разкриха множество белодробни маси и казах на семейството на Пиксел, че съм 90% сигурен, че са ракови образувания. Оставих вратата от 10% отворена за възможността за необичайно заразно заболяване. Членовете на семейството на Pixel и аз обсъдихме по-нататъшна диагностика, включително компютърно томографско (CT) сканиране на гръдната кухина и аспирация или биопсия на една от масите, за да укрепи диагнозата и да определи дали можем да осигурим ефективно лечение. Семейството на Пиксел обаче е сигурно, че ако има рак, няма да искат да го лекуват. 90-процентната сигурност, че тяхното малко момче има рак, е достатъчно, за да им осигури спокойствие за решението си. Семейството на Пиксел го заведе у дома и го управлява с подтискащи кашлицата, болкоуспокояващи и много TLC, за да го поддържа удобно, докато не стане очевидна нуждата от евтаназия.
И двата случая показват, че вземането на медицински решения никога не е лесно, особено когато се застъпва за пациенти, които не могат да говорят сами за себе си. Събирането на информация, задаването на правилните въпроси и прекарването на време от носа до носа с това чудесно животно може да направи всичко, което трябва да се направи.
Били ли сте някога в дилема за вземане на решения относно диагностичните тестове за вашия домашен любимец? Какво ви помогна да вземете решение? Разкажете ни в полето за коментари по-долу.
Д-р Ненси Кей е завършила Корнелския колеж по ветеринарна медицина и е автор на Най-доброто здраве на вашето куче: десетки разумни неща, които трябва да очаквате от вашия ветеринарен лекар и Говорейки за Spot: Бъдете защитник на вашето куче трябва да живее щастлив, здрав, по-дълъг живот, Д-р Кей е специалист по вътрешни лекарства за дребни животни в специализираните ветеринарни специалисти в ъпстаунд, с офиси в Ашвил, Северна Каролина и Грийнвил, Сърбия.
