Първа помощ и медицинско лечение за повредената кръстосана връзка на вашето кученце

2024 Автор: Roxanne Bryan | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 05:51

Първа помощ за травмата на коляното на вашето куче

Ако кучето ви е накуцващо, трябва да проверите целия крак и да се опитате да определите какво не е наред. Не прескачайте с каквито и да било заключения, само защото кучето ви е наранило черепната си кръстосана връзка в миналото.

• Започнете с крак. Дръжте го в ръцете си и наблюдавайте реакцията на кучето си. Болезнено ли е? Погледнете тампона и вижте дали има някакви порязвания, подувания или загуба на кожата. Когато кучето ближе с подложката поради болка или сърбеж, тя може да отдели кожата.
• Ако не забележите никакви разфасовки или подутини, проверете между всеки пръст. Има ли малко чакъл, трън или нараняване, което не можете да видите, когато гледате подложките?
• Проверете ноктите за пукнатини или подуване около основата. Понякога няма да видите нищо, но вашето куче ще реагира, когато мърдате нокътя.
• Ако кракът е наред, започнете да се движите нагоре по крака. Трябва да свиете скакателната става и да наблюдавате нейната реакция.
• Масажирайте леко краката й и потърсете подуване от счупена кост или друго нараняване.
• Ако все още не сте намерили нищо, преминете към коляното. Кучето с луксозна патела може да е било куцо в миналото, така че може би вече знаете как да се справите с него. Ако не се върне лесно на мястото си, опитайте се да удължите крака на кучетата и леко масажирайте коляното обратно на мястото си.
• Нарушеният краниален кръстосан лигамент (при хора, наречен преден кръстосан лигамент, или ACL) е най-честата причина за куцотата на кучетата на задния крак, така че ако кучето ви е по-голямо, по-вероятно е да има повредена кръстосана връзка. (Ако имате Роти, лаборатория, златна или немска овчарка, бъдете особено подозрителни.) Единственият начин, по който можете да го идентифицирате е знакът „чекмеджето”. Дръжте се за бедрената кост и ако кучето ви е отпуснато, тя ще ви позволи да плъзнете по-ниския й крак напред, така че коляното да се премести отпред назад, повече от нормалното. Ако нещата са наистина лоши, може дори да чуете „поп“. Това може да е болезнено, така че не всички кучета ще искат да се забърквате с крака си.
• Най-важната част от грижите за първа помощ за увреждане на черепни кръстни връзки е поддържането на спокойствието на кучето. Не позволявайте да скочи нагоре и надолу и да влоши нещата още по-зле.

Ако кучето ви не е вече на каишка, сложете я на едно. (Ако тя не е на каишка, може да избяга да преследва нещо, преди дори да имате шанс да я спрете. Дори и да спре веднага щом й кажете, че щетата може вече да бъде нанесена.)

• Ако вашето куче е малко или средно, носете я обратно към къщата или колата си.
• Ако кучето ви е прекалено голямо, за да го носите, вървете я много бавно.

Когато се прибереш у дома, я насърчи да легне. Ако кучето ви скочи нагоре и надолу всеки път, когато звъни на вратата, я ограничете до кашон или използвайте каишка, за да я държи вързана на едно място.

• Противовъзпалителни лекарства: Когато вземете кучето си за преглед, вашият ветеринарен лекар може да я постави на едно от новото поколение нестероидни противовъзпалителни средства. Не чакайте дотогава - трябва веднага да й дадете нещо, за да намалите подуването, свързано с нараняването. Аспиринът е най-безопасното лекарство, което имате у дома. Дайте й 8-20 mg / kg и след това й дайте друга доза за около 24 часа. Дайте малка доза, вижте как тя реагира и ако все още има проблеми, можете да дадете по-голяма доза на следващия ден. (Тъй като аспиринът понякога ще разстрои стомаха, винаги давам доза с храна. Ако кучето ви не яде поради нараняване, тогава й дайте нещо вкусно като обяд.)
• Нежен масаж и леден пакет: Ако не сте у дома и не разполагате с лед, вземете няколко кубчета лед и ги увийте в кърпа за ръце. Това студено лечение е предназначено да намали подуването веднага след нараняването и може или не може да помогне, в зависимост от степента на увреждане. Когато го приложите на коляното, оставете го поне 15 минути, докато внимателно масажирате тъканта над и под коляното. Прилагането на опаковки от лед, обвити в кърпа към засегнатото коляно, ще ви позволи да наблюдавате подуване и може да има успокояващо действие върху вашето куче. (Някои кучета са много разстроени след нараняване и хленчене и се движат прекомерно, тъй като не могат да разберат защо страдат от болка. Седейки на земята с тях за няколко минути, докато нанасяте лед и масаж, може да има голяма разлика. Някои лекари препоръчват пост-операция на лед. По това време няма проучвания, които да показват, че това помага.
• Проверете бедрата: Дори и да сте сигурни, че кръстоносната връзка е засегната и притеснява вашето куче, трябва да завършите прегледа на крака му и да проверите бедрата му. Много хора ще приемат, че това е нараняване на ACL, дори когато нещо друго се случва. Куче, което има дисплазия на хълбока и вторичен артрит, също може да излезе неочаквано.

Когато трябва да вземете кучето си на ветеринарен лекар

Ако кучето ви все още накуцва, след като сте му дали първа помощ и го вземе вкъщи за почивка, трябва да го отведете до ветеринар за изпит. Не мога да ви кажа точно колко дни да чакате за възстановяване или да го наблюдавате за промени, но искам да подчертая, че можете да направите много за вашето куче у дома и че това не е спешен случай.

Ветеринарът ще извърши физически преглед, при който ще прегъне коляното и ще провери за болка, ще усети мускулите от двете страни, за да провери за някаква разлика, да слуша каквото и да е щракване и да се чувства за някакво крепита ("надраскано" усещане), което показва, че нещата не по начина, по който трябва да бъдат вътре в ставата. Кучетата с повредено коляно седи странно и той ще наблюдава кучето, за да види дали държи крака си, когато седне. Вероятно след това той ще извърши някои тестове. Първият, тестът на чекмеджето е, когато той държи бедрената кост в едната си ръка и се опитва да придвижи коляното напред, като натиска тибията напред и назад.

Можете да отхвърлите някои или всички тези тестове, но ако обмисляте операция, трябва да ги прегледате.

Някои ветеринарни лекари ще препоръчат рентгенови лъчи да се опитат да видят черепната кръстосана връзка. Рентгеновите лъчи могат да показват подуване, но не могат да се използват за визуализиране на кръстния. В някои случаи вашият ветеринарен лекар може дори да препоръча лигаментът да бъде проверен с лапароскоп. Докато кучето ви е под анестезия, се прави малък разрез над коляното и една малка камера се вкарва в ставата, за да погледне на щетите. Ако тестовете са неубедителни, но той все още подозира, че е на кръстовище, той може да препоръча тест на чекмеджето, докато кучето ви е под силно успокоение.

Вашият ветеринарен лекар може или не може да препоръча операция по това време. Остеотомията на изравняване на тибиалната плато (TPLO) е около няколко години и е най-вероятно да бъде препоръчана операция. Проучване от 2013 г., проведено от Американския колеж на ветеринарните хирурзи, показва, че успехът е по-добър отколкото с TightRope (TR) или с напредването на Tibial tuberosity (TTA). Има и други алтернативи, но не всички са достъпни във всички области и не всички имат едни и същи шансове за успех.

Ако вашият ветеринарен лекар не препоръчва незабавна операция, той може да ви каже да оставите кучето и да го лекувате с НСПВС като Metacam (мелоксикам, който може да има по-малко странични ефекти от аспирина, който давате на кучето си след нараняване). Някои доклади в списания като този на AVMA (вестник на Американската ветеринарна медицинска асоциация) посочват, че медицинското лечение няма да работи и операцията е единственият начин.

Ако вашият ветеринарен лекар препоръчва незабавна операция, за да се предотврати развитието на артрит, трябва да изчакате. Всички кучета ще развият известна степен на артрит след травма на коляното, а бързането в хирургия няма да направи нищо, за да го предотврати. Никой не може да гарантира друго. Не бързайте нищо.

Това е най-честият тест, за да се определи дали кучето ви е повредило или разкъсало кръстосаната му връзка. Тестът може или не трябва да се извършва под упойка.

Ще бъде ли необходима хирургия?

Ако операцията не подчертава толкова много кучета, тя е била успешна 100% от времето и не струва толкова много, може да си струва.

• За съжаление хирургичната намеса за фиксиране на повредена кръстосана връзка е скъпа. Ако попитате какво да правите в интернет форум, някой самодоволен човек ще ви каже, че сте ужасен човек за това, че нямате пари и трябва да пренаредите кучето си. Ако решите да направите операцията, трябва да сте наясно, че цената за извършване на операция върху разкъсания ACL на вашето куче е от $ 2000 или повече, в зависимост от това къде се намирате. Дори собствениците на кучета, които се грижат за своите домашни любимци и имат специална спестовна сметка за медицински разходи, може да имат проблеми с това. Ако разходът не е проблем за вас, има и други причини да се колебаете.
• Също така е жалко, че кръстосаната хирургия често не е ефективна. Степента на успеваемост, за която се казва, ще зависи от това с кого разговаряте, така че е трудно да се дадат точни числа. Ветеринар, който прави операцията, е по-вероятно да ви каже, че над 90% от кучетата ще имат почти пълно възстановяване. Някой, който ръководеше кучето си, ще ви каже, че дори хирургичните изследвания на AVMA показват, че нехирургичните методи работят поне 2/3 или времето.
• Трябва да се вземе предвид действителният стрес на хирургичната процедура. Кучето може да живее с разкъсана или наранена кръстна връзка, но старите кучета и всяко куче с медицински проблем са изложени на повишен риск по време на анестезия.Да не преминете през операция може да бъде лесно решение, ако кучето ви е на 15 и страда от бъбречна недостатъчност. Ако вашето куче е на средна възраст, дори и една батерия от лабораторни тестове не гарантира, че няма проблем точно под повърхността.

Как правиш правилното нещо? Няма да знаете дали кучето ви се нуждае от операция, докато не му дадете поне 8-10 седмици, за да се възстанови. Ако имате една от тези кучета (може би около 1/3 или тези, които нараняват кръста си) и:

1. Вашето куче не се подобрява ВСИЧКО с медицинско лечение
2. Вашето куче не е старши и няма очевидни или подлежащи вторични медицински проблеми
3. Вашето куче е голямо и прекалено активно, за да остане за по-нататъшно нехирургично възстановяване
4. Можете да си го позволите и да имате успешен хирург във вашия район

Тогава хирургията може да е добра идея.

Кога хирургията е лоша идея?

• Ако вашето куче е старо и има здравословни проблеми, които го правят вероятно да има проблеми, докато е под упойка за дълга ортопедична процедура.
• Ако кучето ви е по-младо, но страда от здравен проблем, който ще направи операцията особено опасна.
• Ако кучето ви е затлъстяло, тогава той ще има лоша прогноза за възстановяване. Ще трябва да контролирате теглото си.
• На вас се казва да направите операцията бързо, така че кучето ви да не развие артрит.
• Казват ви, че няма друга алтернатива освен евтаназията.

В едно скорошно проучване 24% от кучетата са имали сериозни усложнения и 20% от кучетата са имали нужда от втора операция на същото коляно. Едно от кучетата в проучването е имало такива значителни усложнения, че кракът трябва да бъде ампутиран. Това не е често срещано явление, но се случва. Хирургът на вашето куче трябва да ви разкаже за това, преди да продължи.

Медицински и нехирургични възможности

Почивка: Това е най-важната част от лечението както за алтернативна терапия, така и след операция. В хуманната медицина това може да е единственото препоръчително лечение. Във ветеринарната медицина знаем, че вашето куче се нуждае от строга почивка, за да се възстанови, така че трябва да бъде затворена в малка стая или клетка; ако му е позволено да се разхожда из къщата, той трябва да бъде държан на каишка, така че да не изтича до вратата, когато звънецът звъни или да тича нагоре и надолу по стълбите.

Ако кучето ви почива прекалено много, мускулите му ще отслабнат и ще му е трудно да се придвижва дори с подобрен кръст. Потърсете упражнения с хидротерапия и осигурете пасивно движение всеки ден чрез масажна терапия.

Диетични промени Повечето от ранените кучета са с наднормено тегло или с болезнено затлъстяване. Диетата им трябва да се промени веднага, независимо дали е избрана медицинска нехирургична или хирургична терапия. Част от лошото му състояние на тялото може да се дължи на евтината диета, която той е ял. Най-доброто хранително подобрение, тогава, е сурова диета тип храна, съставена от вещества с високо съдържание на глюкозамин, като пилешки бутчета. Не е толкова лесно, колкото просто да отворите торбата с кучешка храна, за която кучето ви може да бъде използвано, но потенциалните предимства са важни. Има няколко други ползи за здравето, които трябва да научите.

Ако сте изследвали сурова диета и не сте в състояние да го направите, ви препоръчвам да погледнете в диета, която можете да приготвите у дома. В референтната част ще намерите подробности за книгата на д-р Питкърн, холистичен ветеринарен лекар, и в тази книга той дава подробности за най-добрата диета за вашето куче в този момент.

Противовъзпалителни: Лекарството, което давате на кучето си, ще зависи от това дали той е под грижите на вашия ветеринарен лекар. Някои НСПВС са достъпни само по лекарско предписание и трябва да следвате дозата, препоръчана от вашия ветеринарен лекар. Ако го лекувате у дома, препоръчвам аспирин. Можете да му дадете някъде между 8-20 мг / кг, но винаги трябва да е с храна, тъй като може да разстрои стомаха му.

Ако вашият ветеринарен лекар препоръчва на кучето Ви да бъде поставена интраартикуларна стероидна инжекция, не мисля, че това е добра идея. Инжектирането в коляното може да доведе до инфекция или разрушаване на хрущяла, а в хуманната медицина никога не се използва в нестабилна става по тази причина.

• акупунктура Акупунктурата може да помогне на кучето, тъй като подходящите техники могат да увеличат притока на кръв към ставата и да подобрят способността на лигаментите да се укрепят. Въпреки това, мисля, че стресът от изваждането на куче от къщата и изтеглянето му до холистичен ветеринарен лекар за лечение на акупунктура е прекомерен. Ако кучето ви има разкъсан кръстосан лигамент, трябва да поръчате схема за лечение на акупресура и да научите как да подобрите притока на кръв към коляното, така че да можете да го лекувате, докато той все още си почива у дома.
• Масажна терапия Този алтернативен метод на терапия е доказано ефективен при хора с наранявания с акклини, но с кучета мисля, че това трябва да бъде направено от собственика и може или не може да бъде толкова ефективно.
• Хидротерапия Най-добрата форма на хидротерапия е подводната неблагодарна. На кучетата е разрешено да ходят и да изпълняват нуждите си от упражнения по време на възстановяването, но водата поддържа тялото. Почти няма стрес за съвместната работа, тъй като водата държи кучето нагоре.

Тъй като много от кучетата, които увреждат техните кръстни връзки, също са с наднормено тегло, те се нуждаят от това упражнение повече от всякога.

Ако вашият ветеринарен лекар няма да ви позволи да използвате хидротерапевтичните съоръжения без операция, другата алтернатива е да вземете вашето куче в езеро или река. За съжаление пострадалите кучета могат да се развълнуват прекомерно, когато най-накрая ги извадите, така че трябва да използвате каишка и да останете с него по всяко време. (Ако е твърде студено, за да влезеш във водата с кучето си, е твърде студено, за да отиде и на плуване.) Кучетата трябва да носят спасителна жилетка, тъй като може да е по-слаба от обикновено, и тъй като дъното на реката или езерото може да бъде кално, трябва да се уверите, че той не се подхлъзва и ще нанесе повече щети на коляното.

Омега 3 мастни киселини, антиоксиданти и билки: Разрушаването на кръста ще повлияе на живота на кучето без значение какво правите, затова е добра идея да опитате тези алтернативни терапии.

1. Омега 3 мастните киселини ще помогнат за смазване на колянната става, предпазват от по-нататъшно увреждане на хрущяла и могат да намалят възпалението. Има някои съобщения за диария и увеличаване на теглото с рибено масло, така че трябва да се започне постепенно и да се изгради така, че кучето да я понася без проблеми. Тъй като кучетата с кръстосани наранявания често трябва да отслабнат, калориите, дадени в рибеното масло, трябва да се преценят и храната му да намалее, за да компенсира калориите.
2. Антиоксидантите могат да намалят трайното увреждане на коляното на вашето куче от свободните радикали. Витамините С и Е са страхотни за това, така че ако давате на кучето си леки закуски, уверете се, че това са плодове, ябълки и моркови. Витамин С е необходим и за синтеза на колаген, така че може да има друга полза при кръстосано нараняване.
3. Предлагат се няколко билкови терапии. Ако решите да опитате нещо, направете го поне няколко месеца, тъй като резултатите може да отнемат време. Прочетох няколко доклада за ползите от използването на юка, растение, което има антиоксидантни и естествени стероидни свойства, и куркума, подправка, която има антиоксидант и има противовъзпалителни свойства, които могат да помогнат на кучето ви. Ако използвате тези продукти за няколко седмици, опитайте да вземете кучето си от аспирин и вижте дали той все още е в болка.
4. Предварително опаковани билкови продукти: Ако прекарате няколко минути в търсене на нехирургични алтернативи на предната кръстосана хирургия, ще намерите много сайтове, които ви продават продукти. Продуктът Agile Joints за кучета съдържа куркума, антиоксикант, sasparilla, дяволски нокът, люцерна и някои други билки. Някои от билковите смеси могат да бъдат ценни, но когато купувате смес, тя не е същата като използването на чиста билка.

• Колянна скоба: В хуманната медицина евтаназията не е опция, така че ако операцията бъде намалена, увреждането на ACL се третира с почивка и компресия. Компресия чрез използване на a

  

Това, което може да направи скобата, е да пази коляното от плъзгане напред или от едната страна на другата страна. Ако ACL скобата е поставена правилно, тя може да ограничи развитието на артрит и да даде време на вашето куче да се излекува.

Тъй като много хирурзи считат, че това е само палиативно, има малко проучвания за ефективността на коляното. Според едно скорошно проучване на AVMA 98% от собствениците на кучета, които са преминали през операцията TPLO, са доволни от резултатите и само 86% от собствениците на коляното са съобщили същото удовлетворение. Разбира се, хората, които са преминали през операцията са похарчили хиляди долари повече, така че когато прекарвате толкова много, е човешката природа да казвате, че сте доволни от резултатите.

Как да обгърна коляното на кучето ми без скоба?

Докато чакате да пристигнете, трябва да запазите кучето си тихо и да следвате медицинските препоръки в тази статия. В къщата, обаче, ако кучето ти е тихо, но се тревожиш за по-нататъшни наранявания, тъй като той не е ограничен, можеш да използваш човешки лак за превръзка, подобен на показания в този видеоклип.

Лакът превръзка няма да работи, ако кучето е много малък или гигант. За повечето кучета, обаче, това е добър метод да ви държи.

Колко време ще отнеме кучето ми да се възстанови?

Ако изберете алтернативни лечения и позволите на вашето куче да се възстанови без операция, ще му отнеме поне 2-3 месеца да се възстанови. Дори и тогава, има добър шанс, че той може да нарани отново засегнатото коляно или да нарани другия кръстосан лигамент, така че трябва да ограничите още повече неговата дейност.

Ако решите да преминете през една от операциите, тогава времето за възстановяване след операцията ще зависи от това какъв метод избирате, кой хирург извършва работата, деня от седмицата и кого питате. Някои ветеринарни лекари ще ви кажат, че кучетата започват да ходят на месец. Това обаче не означава, че те имат нормални нива на активност, така че времето за възстановяване след операцията трябва да бъде толкова дълго, колкото е времето за възстановяване след медицинско лечение. Една добра оценка ще бъде 2-3 месеца. Проучванията на кучета, които не са куци след операцията, не са били извършвани, докато кучето не е било на една година след операцията.

Какво трябва да направя?

Аз не съм хирург. Аз съм ветеринар и притежател на кучета. Тъй като съм виждал много неуспешни операции и кучетата, страдащи от усилията, смятам, че ако кучето ви има кръстосано нараняване, трябва да го лекувате консервативно, преди да изберете операция.

Хирургията не е дори възможност за повечето хора, в които живея и кучетата се справят добре след медицинска терапия. Няма да ви кажа, че операцията винаги е грешна. Аз просто никога не бих поставил собствените си кучета чрез процедура, която причинява болка, без да произвежда никакво лечение.

Препратки

• Хирургични процедури: Tobias, K, Johnson, редактори.Ветеринарна хирургия, малки животни, Том I, раздел IV. Elsevier, 2012
• Необходима ли е операция? Hart JL, May KD, Kieves NR, et al. Сравнение на удовлетворението на собственика между костните ортези на коляното и остеотомията за изравняване на тибиалното плато за лечение на болестта на черепните кръстосани връзки при кучета. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
• Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Сравнение на дългосрочните резултати, свързани с три хирургични техники за лечение на болестта на черепните кръстовидни връзки при кучета. Vet Surg. 2013 Apr; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 февруари.
• Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Резултати и усложнения след хирургична корекция на медиалното отлепване на средната част на надкотника при кучета: 24 случая (2008-2014). J Am Vet Med Assoc. 2016 Jul 15; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
• Хирургията няма да предотврати артрит: Hurley CR, Hammer DL и Shott S. Прогресията на рентгенографски данни за остеоартрит след изравняване на остеотомията на тибиалното плато при кучета с разкъсване на черепни кръстовидни връзки: 295 случая (2001-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
• Хранене: Ричард Питкърн, DVM, Естествено здраве за кучета и котки, 3-то издание, Rodale, 2005
• Коленни скоби: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Краткосрочни и дългосрочни резултати при кучета с наднормено тегло с разкъсване на черепни кръстосани връзки, лекувани хирургично или нехирургично. Вестник на Американската ветеринарна медицинска асоциация 2013; 242 (10): 1364-72.

Въпроси и отговори

• Въпрос:

  Колко болезнено е разкъсаното ACL на моето куче?

  Отговор:

  Трудно ни е да знаем колко болезнено е нараняване за кучето. Кучетата, както и много други животни, са склонни да маскират много от техните симптоми дори и при болка.

  При хората разкъсваният ACL е много болезнен. Болката се случва веднага и продължава две седмици до около месец. Вашето куче трябва да е на лекарства за болка, но дейността му трябва да бъде ограничена.