Болест на Адисън при кучета: "Големият претендент"
Болестта на Адисън при кучета, известна още като хипоадренокортицизъм, е състояние, което се случва, когато надбъбречните жлези на кучето вече не работят както трябва. При здравото куче добре функциониращите надбъбречни жлези са отговорни за производството на важни хормони кортизол (хормон, който играе роля в способността на кучето да управлява стреса и регулира глюкозата) и алдостерон (хормон, отговорен за поддържане на правилната хидратация и правилен електролит) минерален баланс.)
Когато надбъбречните жлези вече не работят както трябва, тези хормони не се секретират на нормални нива. В много случаи жлезите не успяват да функционират правилно в резултат на увреждане, причинено от имунната система. Докато имунната система е отговорна за поддържането на здрави кучета и хора, може да дойде време, когато по неизвестни причини завършва с атакуване и увреждане на собствените си тъкани.
Болестта на Адисън често се нарича "великия претендент". Това състояние е известно, че причинява неясни, интермитентни симптоми, които могат да идват и излизат, варират по интензивност и могат да имитират няколко други състояния. Това състояние често се диагностицира неправилно и причинява загуба на време, фрустрация и общи рискове. Ако не се лекува, болестта може да прогресира до така наречената криза на Аддисън, която може бързо да се превърне в опасна за живота, ако не бъде лекувана своевременно.
Какви са симптомите?
- гадене
- повръщане
- Загуба на апетит
- диария
- Слабост
- клатене
- Увеличено пиене
- Повишено уриниране
Когато става въпрос за статистика, това състояние има силно предпочитание към женските кучета. Смята се, че 70% от кучетата, диагностицирани с болестта на Адисън, са жени. Въпреки че може да засегне кучета от всякакъв пол или възраст, има високо разпространение при млади кучета на средна възраст, обикновено на възраст между 4 и 7 години.
Какви породи са предразположени?
Въпреки че всяка кучешка порода може да получи Адисън, някои породи кучета изглеждат по-предразположени:
- пудели
- Newfoundlands
- Датчани
- Гранични коли
- Ротвайлерите
- Португалско водно куче
Въпреки че болестта може да се превърне в опасна за живота, добрата новина е, че веднъж открита, тя може да бъде управлявана сравнително лесно. Лечението на болестта на Адисън при кучета варира в зависимост от това дали имате работа с типична или атипична болест на Адисън при кучета.
Знаеше ли?
Различните части на надбъбречните жлези отделят различни неща. Зона гломерулоза секретира алдостерон, който помага за регулирането на солта. Zona fasciculata отделя кортизол, който помага за регулирането на захарта. Zona reticularis секретира андрогени, които се превръщат в полови хормони.
Типична болест на Адисън при кучета
При кучета, страдащи от типична болест на Аддисън (известна също като първична болест на Адисън), средните и външните слоеве на надбъбречните жлези на кучето обикновено са повредени, което води до кортизол (глюкокортикоиди) и алдостеронови хормони (минералокортикоиди) не са произведени в достатъчни количества.
Когато кучета с недиагностицирана типична болест на Адисън преминават кръвни изследвания, които включват проверка на електролитните нива на кучето, нивата на натрий и калий обикновено са извън графика. Те ще имат повишени нива на BUN и креатинин и лека до умерена анемия, което често подтиква ветеринарните лекари да обмислят тестване за определена диагноза чрез теста, наречен ACTH.
Кучетата с типична болест на Аддисън не произвеждат достатъчно количество кортизол и алдостерон, така че лечението се състои в замяна на тези хормони с кортикостероидни лекарства и електролитни заместители като Florinef.
В повечето случаи болестта на кучето Адисън или първичен хипоадренокортицизъм вероятно е причинена от имуно-медиирано разрушаване на надбъбречната тъкан в отговор на неизвестен спусък, водещо до първична недостатъчност на гръдните кортикоиди (кортизол) и минералокортикоидната (алдостеронова) недостатъчност.
- Д-р Дейвид С. Брует, сертифициран ветеринарен лекар, специализиран във вътрешната медицина.
Атипична болест на Адисън при кучета
Понякога се поврежда само средният слой на надбъбречните жлези на кучето, което позволява надбъбречните жлези на кучето да произвеждат електролитен балансиращ хормон алдостерон, но не и кортизон. Ако само средният слой се провали, което означава, че надбъбречните жлези все още произвеждат електролитни балансиращи хормони, състоянието е известно като атипична болест на Адисън.
Атипичната болест на Адисън при кучета понякога е трудна задача да диагностицира. Факт е, че рутинните кръвни работи на засегнатите кучета не дават никакви намеци, като например аномалиите, които често се откриват в типичния тип. Няма анормални нива на натриеви, хлорни и калиеви нива или други значими аномалии.
Тъй като кучетата с атипичен тип са с недостиг на глюкокортикоиди, тяхното основно лечение се състои от преднизон. След като се приложи терапията, засегнатите кучета трябва бързо да се възстановят, да се чувстват по-добре, да се върнат към яденето и пиенето и да получат обратно тегло. Собствениците на кучета трябва да обмислят осигуряването на по-големи дози преднизон, ако е необходимо, когато кучетата им вероятно ще срещнат периоди на физически или медицински стрес.
Повечето пациенти с атипична болест на Адисън не са дефицитни на минералокортикоиди и поддържат нормално съотношение на натрий / калий през целия си живот.
- Дженифър Уолдроп, дипломат на Американския колеж по ветеринарна спешна и критична грижа
Ключови моменти за запомняне на заболяването
- Типичната болест на Адисън кара кучетата да загубят функцията на цялата надбъбречна кора; в нетипични случаи са засегнати само определени части.
- Глюкокортикоидният дефицит (понижени нива на кортизол), който е най-често срещаната форма на атипичния тип, представлява до 45% от всички случаи на Адисън.
- Кучетата с атипичен тип са склонни да не са с дефицит на минералокортикоиди и са склонни да имат нормално съотношение на натрий / калий в кръвта.
- Кучета, които имат нива на кортизол под 2,0, трябва да бъдат тествани за атипична Адисън.
- Кучетата с типичен Адисън се нуждаят от преднизон, за да заместят кортизола, и Перкортен, Зикортал или Флоринф, за да балансират електролитите си, тъй като те не произвеждат алдостерон. Атипичните кучета се нуждаят само от преднизон, за да заместят кортизола.
- На върха на типичната и атипичната форма има трета форма, наречена Вторична болест на Адисън. Този тип се дължи на липсата на секреция на АКТХ от хипофизната жлеза. Състоянието обикновено е ятрогенно (неволно предизвикано от медицинско лечение) и възниква от внезапно прекъсване на продължителното приложение на глюкокортикоиди, без да се намалява.
Концентрацията на кортизол в покой е чудесен начин да се определи OUT Addison's disease. Ако концентрацията на почиващия кортизол е> 2 µg / dl, тогава няма вероятност пациентът да бъде адисон. В случаи на кортизол в покой <2 µg / dl, трябва да извършите тест за ACTH стимулация, за да потвърдите заболяването.
- DVM360
Препратки:
- Ettinger SJ, Feldman EC. Учебник по ветеринарна медицина, 6-то изд. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005, 1619.
- J Vet Intern Med. 2014 Sep-Oct; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28 Базална концентрация на серумния кортизол като скринингов тест за хипоадренокортицизъм при кучета. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
- Sadek D, Schaer M. Атипична болест на Адисън при кучето: ретроспективно изследване на 14 случая. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.
